غده تیروئید٬ غده کوچک پروانه ای شکلی است که در جلوی مهره های پایین گردن و در ابتدای مهره پشتی قرار دارد. غده تیروئید مسوول تنظیم برخی از عملکردهای بدن مانند سوخت و ساز بدن است. کم کاری و پرکاری همین غده است که منجر به لاغری بیش از حد یا چاقی افراد میشود.
گره تیروئید یا ندول تیروئید٬ توده ای غیر طبیعی از سلول های تیروئید است. گاهی اوقات گره‌های تیروئید به اندازه کافی بزرگ می‌شوند که برخی از بیماران هنگام دیدن خود در آینه متوجه توده‌ای در جلوی گردن‌شان می‌شوند و یا زمانی که لباس و یا جواهری را به گردن می‌کنند با مشکل در تنفس روبرو می‌شوند. در برخی مواقع نیز افراد ممکن است با علائم دیگری مانند تغییر در صدا، مشکل در بلع یا احساس سفتی در گردن نیز مواجه شوند.
علائم ندول تیروئید
اگر گره تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند علائم دیگری نیز ایجاد میشود. این علائم شامل تعریق بیش از حد، کاهش وزن بدون دلیل، افزایش ضربان قلب یا داشتن تپش قلب، احساس اضطراب یا لرزش در فرد و غیره است. اگر تیروئید شما بیش از حد فعال باشد و گره‌ها بیشتر شده باشد، پزشک ممکن است نوع خاصی از آزمایش را برای شما توصیه و درخواست اسکن کند.
تشخیص ندول تیروئید
از سونوگرافی تیروئید اغلب برای بدست آوردن جزئیات در مورد چگونگی ظاهر توده در تیروئید استفاده میشود. بسیاری اوقات پزشک می‌تواند بر اساس اندازه و ویژگی‌های سونوگرافی به تصاویر نگاه کند و تشخیص دهد که کدام گره‌ها به بیوپسی احتیاج دارند.
برخی از ویژگی‌ها از جمله رسوب کلسیم در ندول که در سونوگرافی دیده می شود، مرزهای ناهموار، گره‌های بسیار بلند و یا گره‌های پیچیده می‌تواند مشکوک‌تر باشد و ممکن است انجام بیوپسی را تضمین کند.
از آنجایی که سونوگرافی‌ها از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می‌کنند و گلو را مورد تابش قرار نمی‌دهند پزشکان می‌توانند آزمایش را به صورت دوره‌ای تکرار کنند تا ببینند گره به مرور زمان تغییر و یا رشد می‌کند یا خیر. در اکثر مواقع راه درمان٬ جراحی ندول تیروئید است.
آیا ندول تیروئید یک سرطان است؟
بیشتر ندول‌های تیروئید بدون علامت و غیر قابل لمس هستند و فقط در سونوگرافی یا سایر آزمایشات تصویربرداری تشخیص داده می‌شوند. وجود خصوصیات زیر در فرد می‌تواند سرطان تیروئید را افزایش دهد.
علائم ندول بدخیم تیروئید
- تورم در گردن
- گره‌ای که به سرعت در حال رشد است
- گره محکم، نامنظم و ثابت
- درد جلوی گردن که گاهی اوقات تا گوش‌ها بالا می‌رود
- بی حوصلگی یا تغییر صدایی که دیگر که از بین نمی‌رود
- مشکل در بلعیدن
- مشکل در تنفس
- سرفه‌های مداوم که ناشی از سرماخوردگی نیست
بیش از ۹۵ درصد گره‌های تیروئید خوش خیم و غیر سرطانی هستند اما اگر نگرانی در مورد احتمال بروز سرطان وجود داشته باشد، پزشک به بیمار توصیه می‌کند که گره‌ها را به مرور زمان کنترل کنند تا ببینند گره‌ها رشد می‌کنند یا خیر.
انجام سونوگرافی می‌تواند به ارزیابی گره تیروئید و تعیین نیاز به بیوپسی کمک کند. روش بیوپسی تیروئید می‌تواند نمونه‌هایی از سلول‌ها را از گره جمع آوری کند تا زیر میکروسکوپ اطلاعات بیشتری در مورد رفتار ندولها مشاهده شود.
چه زمان باید نگران ندول تیروئید بود؟
فرض کنید برای معاینه به پزشک مراجعه میکنید و زمانی که وی گردن شما را لمس می‌کند متوجه یک برآمدگی در گلوی شما میشود. اگر دکتر به شما بگوید که گره‌ای در تیروئید شما وجود دارد آیا باید وحشت کنید؟ خیر، طبق گفته پزشکان و متخصصان تیروئید، ندول‌های تیروئید حتی در موارد سرطانی نیز برخی اوقات قابل درمان هستند.
ندول‌های تیروئید بسیار شایع هستند، بعضی از آنها به شکل جامد بوده و بعضی دیگر به مانند کیستی پر از مایع هستند و نوع دیگر نیز ترکیبی از این دو است. از آنجایی که بسیاری از ندول‌های تیروئید علائمی ندارند، ممکن است افراد حتی متوجه آن نشوند.
در موارد دیگر گره‌ها به اندازه کافی بزرگ می‌شوند تا مشکلی ایجاد کنند. اما حتی ندول‌های بزرگتر تیروئید نیز بدون جراحی قابل درمان هستند. اگر گره تیروئید باعث ایجاد مشکل در صدا یا بلع شود پزشک ممکن است برای از بین بردن تمام یا بخشی از غده تیروئید روش جراحی را توصیه کند.
اگر پزشک توصیه کرد که تیروئید خود را با روش تیروئیدکتومی از بین ببرید پس از گذشت مدت زمانی از عمل هیچ گونه زخمی بر روی گردن شما مشاهده نخواهد شد.
روش جدیدتری که پزشک می‌تواند از آن برای معالجه گره‌های خوش خیم استفاده کند، روش RFA نام دارد. در این روش پرتونگاری برای دسترسی به گره خوش خیم انجام میشود و پس از سونوگرافی آن را با جریان الکتریکی و گرما که گره را از بین می‌برد درمان می‌کنند. بیشتر افراد حال حاضر که تحت درمان با RFA قرار می‌گیرند روز بعد می‌توانند بدون نگرانی به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.
آیا ندول تیروئید کشنده است؟
تشخیص سرطان همیشه نگران کننده است اما حتی اگر یک گره به سرطان تیروئید تبدیل شود هنوز هم دلایل زیادی برای امیدواری وجود دارد. سرطان تیروئید یکی از قابل درمان‌ترین انواع سرطان است. جراحی سرطان تیروئید ٬ عملی است که برای برداشتن غده انجام میشود و به طور معمول مشکل را برطرف می‌کند. پس از انجام عمل گره تیروئید عود نمی‌کند و یا سلول‌های سرطانی آن گسترش پیدا نمی‌کند.
افرادی که تحت عمل جراحی غده تیروئید قرار می‌گیرند ممکن است لازم باشد هورمون تیروئید را بعد از عمل مصرف کنند تا شیمیایی بدن‌شان به تعادل برسد. چه سرطان تیروئید خوش خیم باشد و چه نباشد، غدد گره آور تیروئید را می‌توان با موفقیت مدیریت کرد. انتخاب یک متخصص با تجربه در این زمینه می‌تواند نتایج موفقیت آمیزی را برای افراد به همراه داشته باشد.
چه سایزی از ندول تیروئید خطرناک است؟
اندازه ندول تیروئید
طی تحقیقاتی که در خارج از کشور انجام شد از بین ۷۳۴۸ فرد بیمار که با ندول تیروئید مواجه بودند
- حدود ۴۹ درصد ندولها بین ۱ تا ۱/۹ سانتی متر
- ۲۷ درصد بین ۲ تا ۲/۹ سانتی متر
- ۱۴ درصد بین ۳ تا ۳/۹ سانتی متر
- ۱۱ درصد از آنها بیش از ۴ سانتی متر بودند.
🔻در طی این آزمایشات ۱۳ درصد از این گره‌ها سرطانی عنوان شدند و از این تعداد ۸۶ درصد از این افراد دچار سرطان پاپیلاری تیروئید که شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است، بودند.
🔺 در حدود ۱۰/۵ درصد گره‌های سرطانی بین ۱ و ۱/۱ سانتی متر تشخیص سرطان وجود داشت.
🔻 در حدود ۱۵ درصد گره‌های بزرگتر از ۲ سانتی متر نیز خطر سرطان بیشتر بود.
🔺 در گره‌های بزرگتر از ۲ سانتی متر خطر سرطان بدون تغییر مشاهده شد.
🔻 طی این تحقیقات مشخص شد ندول‌های بزرگتر از ۲ سانتی متر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار دارند.
با این حال جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد و می‌توان به کمک یک متخصص جراحی عمومی با انجام بهترین روش‌های درمان از سرطان‌های تیروئید نیز به خوبی رهایی پیدا کرد.
سلام اقای دکتر من مشکلات تنفسی آسم دارم و باید جراحی تیروئید کنم٬ خیلی نگرانم که بعد از جراحی روی تنفسم تاثیر بذاره ممکنه راهنمایی کنید
جای نگرانی نیست٬ اگر آسم و علائمش قبل از عمل توسط یک دکتر فوق تخصص ریه کنترل باشه٬ بعد از عمل جراحی هم مشکلی پیش نمیاد و روی آسم شما تاثیر نمیذاره٬ بنابرین با خیال راحت جراحی تون رو انجام بدید. تنها لازمه که زمان جراحی٬ تیم بیهوشی برای کنترل آسم حاضر باشند
سلام جناب دکتر من مادرم ندول هیپواکوییک با مارژین به ابعاد ۱۵ ۱۹ و ندول۷ ۸ و ندول۸ ۳وندول کوچک ۲ ۳ و ۵ ۳ بنظرتون چطوره
اگر منظورتون وجود ندول هایپواکو در تیروئید هستش٬ با این سایز باید حتما نمونه برداری بشند یعنی تحت هدایت سونوگرافی باید یک نمونه سوزنی از اون ندول تیروئید برداشته بشه و بر اساس اون تصمیم گیری بشه
سلام من ندول تیرویید۳/۵میلیمتردارم میشه لطفا بگیدخطرناک هست یانه
ندول ۳/۵ میلیمتری فقط پیگیری میخواد و مشکلی نداره، معمولا ندول زیر ۱ سانت مشکلی نداره.
سلام آقاي دكتر من چند سال هست كه يك ندول در سمت راست داشتم كه چند بار هم FNAكرده بودم نگران كننده نبود اين دفعه كه رفتم سونوگرافي در سمت چپ ايسموس يك ندول هيپواكو به ابعاد ٦.٥ميليمتر ديده شده كه محتوي كانون هاي كلسيفيكاسيون هست مختصري هم پرخون هست
FNA كرديم به پاتولوژي دادم دكتر گفتن زياد نگران كننده نيست بعد چند ماه هم دوباره سونو اينا بكنيم ولي براي اينكه مطمئن بشيم به يه آزمايشگاه ديگه لام ها رو داديم توسذ نامه دكتر
در اين آزمايشگاه كمي مشكوك شدن
حالا من موندم از كجا شروع كنم تو اين شرايط كورنايي هم ميترسم
سلام. اگر بررسی FNA تون مشکوکه و با توجه به رسوبات کلسیوم توی اون ندول٬ بهتره که عمل جراحی بشید و اون قسمت از تیروئید برداشته بشه
سلام اقای دکتر پدر بنده حدود ۱۰سال است که تیروئید سمت چپ گردنش خیلی ورم داره با توجه به نمونه برداری وآزمایشات مشخص شد که ورم خوش خیم است هیچگونه دردی هم در ناحیه گردن ندارد ایا به عمل جراحی نیاز دارد
سلام. تورم اگه زیاد باشه نیاز به عمل جراحی هست احتمالا، مراجعه کنند برای معاینه
سلام جناب دکتر
من حدود ۴ ماه هست که در سمت چپ گردن پدرم یه برآمدگی ظاهر شده
سونوگرافی احتمال آناپلاستیک داده ولی نمونه برداری هم کرده که هفته آینده جواب میدن
خیلی نگرانم چون توی اینترنت خوندم این نوع تیرویید قابل درمان نیست
لطفا راهنمایی کنید دارم دیوونه میشم
انشاله بعد از آماده شدن جواب، به جراح مراجعه کنید و نا امید نباشید، انشاله اگه بشه یه عمل کامل انجام داد میشه کنترلش کرد
سلام اقای دکتر من 18 سالمه دو ساله گلوم ورم کرده و این ورم تو این دو سال زیاد شده باعث شده صدام خشن همه علائم بالا رو دارم ب غیر از سرفه و هر چقد هم ک میگذره احساس میکنم بر امدگی گردنم بیشتر میشه و اذیت میکنه بنظرتون خطرناک باید هر چ زودتر عمل کنم؟
اگر بزرگی ورم گلوی شما در حدیه که دیده میشه و علائم هم دارین باید حتما به پزشک مراجعه کنید و بررسی بشید و احتمالا باید عمل بشید
سلام.مادر من 10 ساله دارای این سابقه هست وبخاطر اینکه اندازه ندولها بزرگ بود وبا رگهای گردن چسبندگی داشت پزشکان گفتند نمیشه عمل کرد و خطرناک هست.بعد تصمیم به پرتو درمانی گرفته شد.تاالان دو نوبت هر نوبت 25 جلسه پرتو رفته و دو سه سالی با سونو زیر نظر پزشک اندازه ندولها کنترل میشه تالان خوب بوده والان دو سری هشت یک کمی رشدش زیاد شده هرسری با سری قبلی هر سه ماه 5 میلی متر رشد داشته به نظر حضرتعالی ما چیکار کنیم چه راه درمانی را پیشنهاد می کنیدقبلا با چند جراح مشورت کردیم هیچ کدام زیر بار نرفتند.اندازه الان 55 میلیمتر شده
باید حتما به یک مرکز مجهزی که عمل های جراحی عارضه دار تیروئید رو انجام میشه مراجعه کنید تا در این مورد تصمیم گیری بشه. همین که رادیوتراپی کردن و حاضر به عمل نشدن مشخصه که وضعیت یه کم پیچیده است. از همچین مراکزی در تهران، انستیتو کنسر بیمارستان امام خمینی هستش. حتما به اونجا مراجعه کنید و جراح های خیلی مجربی داره و باهاشون مشاوره و معاینه بگیرید
سلام اقای دکتر، من مادرم تیروعیدش ورم کرده چندجادکتربردیمش گفتن سرطان بدخیم داره.روی لوب سمت راستش ی غده هست.دکتراگفتن ۴ماه دیگه بیاببینیم اگ رشدکنه بایدیکاریش بکنیم.خیلی نگرانم اقای دکتر بنظرتون خیلی خطرناکه که گفتن بدخیمه؟
سلام. مدارک مادر و نمونه برداریشون رو برای ما بفرستید تا بررسی بشه و در صورت لزوم مادر رو بیارید که معاینه بشند
سلام آقای دکتراصطلاح تصویرندولی سالیدهترواکوباارجحیت هیپواکوبه ابعاد۲۷در۳۲تقریباجانشین بخش اعظم پارانشیم لوب چپ تیروئیددرقسمت میانی وتحتانی شده چه مفهومی داردوبه کجابایدمراجعه کرد
به یک پزشک متخصص غدد یا به یک جراح عمومی مراجعه بشه
سلام من سونو تیروید انجام دادم ،سونو گفته اندازه تیرویید کوچک تر از حد نرماله ،واکوی هردولوب اکوی انها هتروژن است،جای نگرانی وجود داره یانه کیست یاضایه دیگری وجود نداره می شه راهنمایی کنید
جای نگرانی نیست دوست عزیز
سلام من نودلباابعاد ۳_۵ -۲_۳ دارم سرفه اهای شدید اصله هیچ داروی اونو خوب نمیکنه نفسمم تنگه لطفا رهنمای کنید هرچیم دکتور میرم خوب نمیشم
باید از طریق یک پزشک فوق تخصص ریه پیگیری کنید
سلام من تیروییدم آقای دکتر. ۱/۷۰است ولی شب ها اذیتم میکنع همش باید فرو بدم یه بیست روزی هست خطری نیست ؟
اگر تیروئید توی معاینه و سونوگرافی بزرگ شده باشه و علائم فشار تو راه هوایی رو داشته باشه، احتمالا باید جراحی بشید
سلام من سونوگرافی تیرویید انجام دادم خواستم بدانم
نودل هایپراکو به دیامتر 9*5 میلی متر در بخش میانی پل تحتانی لوب راست تیرویید
نودل 12*23 میلی متر در بخش خارجی لوب راست ترویید
مدول سالید ایزواکو کلسفیکاسیون داخلی به دیامتر 6*11 میلیمتر در قسمت خارجی تحتانی لوب چپ نروید
چیه میشه توضیح دهید؟
ندول ها به مرور زمان بوجود میان بخصوص اونهایی که کلسیفیکیشن دارن و رسوب کلسیوم باید نمونه برداری بشند
باسلام من خانمی ۴۱ساله هستم وچن ساله ک نودول تیرویید دارم.وباتوجه به سونوگرافیی برج ۶انجام دادم.لوبهای تیرویید دارای ابعادبزرگترازحدطبیعی واکوژنسیته پارانشیمال نرمال میباشد.ابعاد لوبهای تیرویید۴۸در۱۸در۲۲میلیمترو rtl50در۲۶در۲۱میلیمترمیباشد.هردولوب دارای نودلهای متعدد ب شرح زیل میباشند.حداقل ۴نودل ب اقطارتقریبی۱۸میلیمتردرقسمت فوقانی.۱۱میلیمتردرقسمت میانی و۱۰و۱۱میلیمتردرقسمت تحتانی لوب راست دیده میشود.یه ندول ب قطرتقریبی۱۸میلیمتردر قسمت فوقانی لوب چپ وسه ندول solidsistikبااقطارتقریبی ۱۵و۱۴درقسمت میانی ۱۴میلیمتردرقسمت تحتانی لوپ چپ دیده شده ویه ندول ب قطرتقریبی ۵میلیمتردرناحیه ایسموس رویت گردیدوچندعددلنف نودبا نمایالتهابی وبزرگتری قطر۱۳در۶میلیمتردرزنجیره خلفی سمت چپ گردن مشاهده شده.لطفامن روراهنمایی کنیدک چکارباید بکنم آیا خطرنکن.ایادارویی براپیشگیری هست؟یابایدعمل بکنم
باید تحت نظر دکتر غدد باشید و درمان دارویی بگیرید و هر ۶ ماه یکبار سونوگرافی تکرار بشه. اگر سایز نودول ها بزرگ شد و یا مشکوک گزارش شدن اونوقت باید نمونه برداری بشه
سلام خسته نباشید من در زمان بارداریم ورم گلوداشتم که سونو انجام دادم که گفتن نودل دارم که ۴سانته الان۶ماه گذشته واحساس میکنم بزرگتر شده این ازنوع خطرناکشه کشنده است توروخداراهنمایی کنی آخه بچه ام تازه ۴ماهش
سلام وقت بخیر. ببینید نودول های تیروئید اکثرا خوش خیم هستند. اما نودول ۴ سانتی احتمال زیاد عمل میخواد. شما اصلا نترسید٬ مراجعه به پزشک جراح بکنید٬ کاراتون انجام میشه و انشاله مناسب ترین درمان انجام میشه. مشکلات تیروئید هم نگران نباشید٬ کشنده نیست خطرناک هم نیست
سلام سونو تیروئید انجام دادم که گفتن ندول های سالید هیپو اکو به سایز حداکثر 5در 2 میلی متر به طور متعدد در هردو لب و ایستموس وجود دارد چه اقدامی نیازه. با تشکر
تحت نظر دکتر فوق تخصص غدد باید درمان لازم انجام بشه
سلام من یک سال پیش عمل تیروئید انجام دادم وتیروئیدم و کلا برداشتم ولی دوباره نودول عود کرده آیا بازم باید جراحی کنم خیلی نگرانم اگه میشه راهنمایی کنید
نتیجه عمل قبلی مهمه و باید که از این نودول ها نمونه برداری بشه
سلام من آسم دارم دوسال هست که دکترمیگه یه غده که میگه زیرمجموعه تیروئیدهست که باناراحتی بادکنکی میشه حالا نفس کشیدن برام سخته به نظرشماخطرناکه
سلام. اگه این غده بزرگ باشه علائم آسم‌تون هم تشدید میشه. ممکنه نیاز به عمل جراحی باشه
سلام آقای دکتر، مادرم سه تا ندول داره به اندازه ۶،۱۰و۱۳ میلیمتر و نمونه برداری کردیم گفتن فقط یکی از این ندولها در حد وسط قرار داره میخوام بدونم یعنی چی خیلی نگرانم الان چیکار باید انجام بدیم در ضمن مدتیه خیلی سرفه هم میکنه ایا مربوط به همین میشه ؟
سلام. باید جواب اف ان ای مادرتون رو ببینیم تا خدمتتون بگم که مشکل چیه. بله سرفه اشون هم ممکنه در این ارتباط باشه ممکن هم هست از چیز جدای از این مورد باشه
سلام اقای دکتر مادرم نودل به اندازه ۱۰٫۵ ضرب در ۶ mm داره نمونه برداری هم کردن ده روز دیگه جوابش میاد خیلی نگرانم به نظر شما خطرناکه
موارد مختلفی روی خوش خیم یا بدخیم بودن ندول اثر داره. اکثر این ندول ها خوش خیم هستند
سلام اقای دکتر
خانم من ندول ۵ میلیمتر داره و نمونه برداری کردیم جواب سرطان شد و گفتند بدخیم هست به نظر شما جراحی کنیم یا ۳ ماه بعد پیگیری کنیم اگر رشد داشت عمل کنیم در غیر اینصورت باز هم صبر کنیم
خواهش میکنم در این مورد کمک کنید تا بهترین راه رو انتخاب کنم
سپاسگزارم
سلام. چون بدخیم حتما باید جراحی کنید٬ اصلا شک نکنید
سلام خسته نباشید، من سونو تیروئید انجام دادم، یک توده ۲.۹ میلی ممتری، یک توده ۱.۹ میلیمتری در دو طرف غده تیروئید وجود داشت، دکترم گفت باید اسکن انجام بدم تا بتونه دارو تجویز کنه، آیا خطرناکه؟
بله حتما باید به پزشکتون مراجعه کنید، نمونه برداری هم ممکنه در طول کارهای تشخیصی و درمان استفاده بشه اما مهم همون اسکن هستش. درمان دارویی هستش و اگه نودول ها کوچک نشده باشند نمونه برداری انجام میشه
پسرم 28 ساله هستش نودل ایزواکو به سایز 17 میلی متر در 8 میلیمتر و نودل مشابه به سایز 12در 5 میلی متر میباشد آیا با دارو رفع میشه؟ و وجود نودل در آقایان خطرناک هستش؟؟؟ ممنون
در آقایان احتمال اینکه نودول بدخیم بشود نسبت به خانمها کمتر است اما وجود دارد. نیاز به درمان دارویی دارند و در سیر درمان ممکنه که نیاز به نمونه برداری باشد
سلام اقای دکتر من خانومم حدود ۱۷ساله که دارای تیروییده ویه مقدار گلوش ورم داره ازمایش و سونو انجام دادیم واسکن کردیم گفتن ندول سرده وخوشبختانه خوش خیمه اما چند وقته احساس گرفتگی لقمه در گلوش داره و دست راستش هم درد داره که همون سمت ندول راست گلوشه اینا بهم ارتباط داره ؟و ندول خوش خیم به بد خیم تبدیل میشه؟
ندول سرد در خانمها بخصوص اگر رشد کنه به احتمال زیاد به جراحی نیاز داره و با این علائمی هم که گفتند نیازه که به پزشک مراجعه بکنند تا براشون تصمیم گیری بشه
سلام در سونوگرافی تیروئید آمده است : A10*8mm oval shap well – defined border
iso-hyperechoic nodule without calcification and other same nodule with size of 6*5mmare noted in mid / lower part(low suspicious nodule)لطفا بفرمایید آیا نیازی به بیوپسی هست و باید این نودولها برداشته شود یا خیر سپاس
نودول هایی که زیر ۱ سانت هستند و ظاهرا سونوگرافیکشون خوش خیمه و شرح حال سرطان تیروئید یا گرفتن اشعه ایکس در کودکی مثلا بخاطر کچلی وجود نداره، نیاز به اقدام خاصی ندارند. پس بعبارتی نودول هایی که غیر مشکوک هستند نیازی به بیوپسی ندارند مگر اینکه در سیر پیگیری این نودول رشد کنند، بزرگ بشند و مریض علامت دار بشه که در انصورت نیاز به بیوپسی باشه
سلام آقای دکتر من ی ندول حاوی مایع سمت راست گردنم هست رفتم دکتر گفت چیز خاصی نیست اما همش احساس بغض دارم وب گلوم فشار میاد واذیتم آیا باید دوباره چکاب شم؟
سلام. سونوگرافی مجدد و مراجعه به پزشک جراح
سلام آقای دکتر من کم کاری تیروئید دارم یه ماه قبل آزمایش دادم ۲.۵بود البته روزی یه قرص قبل ناشتا میخوردم دکتر رفتم گفته روزی نصف قرص قبلا زیر گردنم ورم نداشت الان بالا اومده اذیت میکنه آیا علتش تغییر در قرص خوردنم بوده ممنون
سلام. سونوگرافی مجدد باید بشید. اگر تیروئید رشد کرده زیر درمان، شاید نیاز به عمل داشته باشه
آیا ندول گردن باعث ورم وخشکی مفاصل میشود
خیر ارتباطی نداره
سلام جناب آقای دکتر
میشه این جواب سونوگرافی بگید مشکل داره یا نه
Thyroid ultrasound Technique:A sonogram of the thyroid gland was performed assessing gray. scale appearance. Findings: Both thyroid lobes are hypoecho and coarse containing linear echogencity suggestive of fibrotic changes. The left lobe is measuring (38*14/8*14/6) mm. A cystic nodule measure 5/5*4 mm is seen in the left thyroid lobe. The right lobe is measuring (40*13*16) mm. The ismuths is normal in size measuring (3) mm in maximum AP diameter. Impression: left thyroid nodule + post thyroiditis state (hypothyroidism)
التهاب مزمن تیروئید دارید، نیاز به عمل جراحی نیست، حتما با دکتر غدد در ارتباط باشید
من در تیروئیدم نودل با ابعاد ۱۱ در ۱۰ میلی متر دارم آیا خطرناکه برای من
این نودول ها خطر ندارن٬ باید خصوصیات سونوگرافی شون دیده بشه تا تصمیم مناسب گرفته بشه
سلام آقای دکتر . ببخشید برادر من MRI کردند، و گفتند ندولی با این مشخصات هست there is 30x30x16mm nodule adjacent to left thyroid lobe . و در سونوگرافی گفتند که 12 تا ندول هست که مجموعا این ابعاد شده. قرار شده نمونه برداری کنند. دوتا سوال داشتم، ممنون میشم اگر فرصت کنید و راهنمایی کنید.
یک اینکه در این این مدت که تا نمونه برداری کنند و نتیجه بیاد، بایستی چه کار کنیم، که رشد ندول کمتر بشه؟ آیا داروی خاصی هست؟ // و اینکه با این ابعاد طبق مقادیری که گذاشته اید به احتمال زیاد سرطانی حساب میشه؟ آیا نشونه ی بدخیم بودن هست؟
ببخشید میخواستم تصحیح کنم. گفتند 3تا ندول هست. و گفتند احتمالا دوتاشون موردی ندارند.
سلام. معمولا ندول های بالای ۴ سانت ، ۳ونیم سانت ۴ سانت مهمند. اما در هرصورت باید صبر کنید تا جواب پاتولوژی بیاد ، کار خاصی هم نمیتونید انجام بدید، انشاله بر اساس اون جواب تصمیم گیری بشه
سلام، حدود 5 سال تیروئید کم کار دارم و دو ندول با ابعاد 10و 9 میلی متر دارم، یک مقدار صدام خش داره، thyroid isthmus ضخامتش 2 میلی، موارد دیگه هم توی سونوگرافی مشخص نشد و وجود نداشتند
لطفا راهنمایی بفرمائید که خطرناک و مشکل ساز است یا خیر
ممنون
سلام. خیلی بعیده مشکل ساز باشه، فقط پیگیری میخواد
سلام اقای دکتر…خسته نباشید…مادر من مشکل تیروئیدی داره و دکتر براش نمونه برداری نوشته… جواب نمونه برداری به این صورت بوده….
A) A 19.5 x12.5 x 9 mm, v= 1.1 cc hyporchoic nodule without calcification in lower protion of
left thyroid lobe (TR4
B) A 12.5 x 5.5 mm hypoechoic lymph node containing microcalcification at level II in left side of neck.
البته توضیحات بیشتری در جواب آزمایش وجود داره….
این بیماری چطور باید درمان بشه..آیا خطرناک هست؟..
سلام٬ شما جواب سونوگرافی رو فرستادید٬ جواب اف ان ای رو نفرستاید٬ این سونوگرافی مشکوکه و باید جواب اف ان ای رو بفرستید که توضیح بدم که مشکلتون چیه
وقت بخیر
من حدودا ۷ سال هست که به ترویید کم کار مبتلا هستم
حدودا دو سال پیش کنترل شد و من دیگه قرص تیرویید مصرف نکردم البته به دستور پزشک!
از خرداد ماه سال پیش که سونو انجام دادم یک ندول در لوب راست در ابعاد
۳*۷ میلی داشتم
و از حدودا ۴ ماه پیش قرص مصرف میکنم
آخرین سونویی که‌دو ماه پیش انجام دادم به شرح:
یک ندول در سمت راست ۴/۵*۸/۵ میلی در قطب میانی لوب راست بوده
حدودا ۴ روز هست که به سختی نفس میکشم
و گلوم مدام خشک میشه و احساس میکنم باید سرفه کنم و احساس میکنم چیزی مانع نفس کشیدنم میشه
و درد در سمت راست هم دارم
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام. سونوگرافی تیروئیدتون رو باید بفرستید و معاینه بشید. اگر واقعا سایز تیروئید بزرگ شده باشه علائم تنفسی تون بخاطر اونه. و اگر بعد از معاینه مشخص بشه که تیروئید بزرگ شده احتمالا به عمل جراحی نیاز دارید
سلام آقای دکتر من خودم پزشک عمومی هستم ولی واقعا نگرانم در باره ندولی ک دارم.
من حدودا دو سال قبل ندول تیروییدی سه سانتی در گلوم تشخیص داده شد که در پاتولوژی جواب گواتر کلوییدی پاسخ داده شد . یک بار هم تخلیه و تزریق با ماده الکلی صورت گرفت. علایمی جز گاهی علایم فشاری ندارم. آیا نیاز به عمل جراحی هست ؟ با پزشکان رادیولوژی و غدد صحبت کردم اما همگی میگن ک با توجه به ساختار ندول لازم به اقدام دیگری جز فالوآپ نیت . لنف نود ها در گیر نیستن و tft ها هم هگی نرمالن ولی ندول cold هست. با توجه به سایزش چه اقدامی پیشنهاد میکنید؟ آیا آراف منسب هست؟
بهترین کار اینه که نمونه برداری بشه و اگه مشکلی نداره فقط پیگیری میخواد
سلام آقای دکتر وقت بخیر
خاله من ۷۹ ساله هست و قبلا گلوش برآمده شده بود که دکتر تست انجام داد و نمونه گرفت و قرار بود تحت درمان باشه بعد از گذشت ۴ سال الان به سختی نفس میکشه و به سختی چیزی رو میخوره و دکتر گفته که نیاز به شیمی درمانی داره و دکتر گفته که مریض شما بدنش ضعیفه ببرینش خونه که بیشتر از این اذیت نشه و جوابش کرد.
تورو خدا یه راهی پیش پامون بذارین راهنمایی کنید چون خدایی کرده اگه اتفاقی براش ببیفته دخترش تنها میشه.
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
سپاس از شما.
سلام. ما به اطلاعات بیشتری نیاز داریم اگه امکانش هست برای ویزیت به بیمارستان کسری تهران تشریف بیارید
سلام خسته نباشید
من مادرم در لوب سمت چپ تروییدش دو تا ندول به اندازه ۸ میل و ۵ میل داره که هتروژن و سالید
چه کار باید کنم
سلام. اگر ندول هاشون رسوب کلسیوم نداره هیچ کار خاصی لازم نیست انجام بدین فقط پیگیری سالیانه انجام بدید
سلام آقای دکتر میشه جواب سونو رو بخونید
اول چپ به ابعاد 14*18*46میلی متر به حجم 6سی سی میباشد
لوب راست به ابعاد22*27*50میلی متر به حجم 15سی سی میباشد
ضخامت ایسم 2/6میلی متر میباشد
ندول هیپواکو و partially cystic با محدوده مشخص به ابعاد 19*20*28میلی متر در لوب راست تیروئید دیده شده. TlRADS3 )
کیست به ابعاد تقریبی 5*7/5میلی متر و5/2*4میلی متر در لوب راست مشاهده شد
چند عدد لنف نود در زنجیره ژوگولار راست گردن به ابعاد بزرگترین 5*14میلی متر مشاهده شد
سپاس گذارم از شما
سلام
با توجه به سایز بزرگ ندولتون که 2.5 سانت هست بهتره نمونه برداری از اون انجام بشه
به دکتر غدد مراجعه کنید.
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من اسفند ۹۸ دچار التهاب تیرویید شدم که در سمت راست ندول داشتم پس از درمان با کورتون خوب شدم ودر شهریور ۹۹ سونو پیگیری دادم که مشکلی نداشت ..الان دوباره سونو پیگیری دادم که در سمت راست مشکلی ندارم و در سمت چپ ندول ۱۰×۱۲ هیپو اکو دارم به همراه درد گردن نگرانم به نظر شما چطور هست؟
سلام. اگر توی سونوگرافی شواهدی بدی در مورد ندول نباشه نیاز به کار اضافه تری نیست. نگران نباشید
سلام مادر من تیرئید نودل ۹×۹ میلیمتر دارد مشکلی دارد ،و کشنده است
نودول ۹ میلیمتری معمولا خوش خیمه. با جواب سونوگرافی به یک پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید و ادامه کارها انجام میشه. ممکنه لازم شه نمونه برداری سوزنی هم انجام بشه. و اینکه آیا کشنده هست یا نه٬ خیر کشنده نیست و مشکلی ایجاد نمیکنه
سلام روتیروئیدمن یه ندول دراومده رفتم سنو۱سال پیش وآزمایش گفت خطری نداره ولی من میترسم بایدچکارکنم
سلام. فقط پیگیری سونوگرافی سالانه و معاینه یک جراح رو نیاز دارید
سلام من ۴۰ سالمه سرفه دارم سونو انجام دادم تو سونو نوشته اکوی پارانشیم تیرویید بویژه در لوب راست هتروژن و چند ندول کوچک هایپو اکو به قطر ۲-۳ mmدرهر دو لوب دیده میشود.و اینکهناحیه هایپواکو با حدود نامنظم به قطر ۱۰mmدر لوب راست دیده مشود.لوب راست ابعاد۴۰*۱۶*۱۳باحجم ۴.۳ولوب چپ ابعاد۳۵*۱۶*۱۳با حجم ۳.۸cc
به نظر شما خطرناکه
خطرناک نیست٬ حتما به یک فوق تخصص غدد مراجعه کنید
سلام خسته نباشید دکتر.من ازمایش دادم و متوجه شدم کم کاری تیروید بسیار شدید دارم tsh:88.2 بود. و سونوگرافی تیرویید دادم ۲ ندول دیده شد با اندازه ۶ و ۷ میلی متر که نواحی مشکوک به میکروکلسیفیکاسیون با حاشیه محو مشاهده شده ن. میخواستم بدونم این اتفاق بدیه؟ دکتر من گفته نمونه برداری کنم ولی من خیلی استرس دارم و میترسم نظر شما چیه
اول اینکه کم کاری تیروئیدتون حتما باید درمان بشه٬ دوما نمونه برداری هم هیچ خطری نداره و بی ضرره٬ حتما انجام بدید
باسلام وعرض ادب
ببخشید من 3 نودل میلی متری درقسمت چپ گردنم دارم میخواستم بدونم بامصرف قرص لووتیروکسین ازبین میرن یانه فقط کنترل میشن؟؟
سلام. احتمال اینکه از بین برند هست، باید یک دوره درمان کنید و تحت نظر باشید
سلام آقاي دكتر
ممنون از زحماتتون
آقاي دكترخانمي هست كه ندول ٧ سانتي در كنار تيروئيدش پيدا شده و به پزشك هم مراجعه كرده و ازش خواسته شده كه بيوپسي انجام بده. آيا در سنين حدود ٢٠ سالگي ميتونه خداي نكرده كشنده باشه؟
حتي اگر خداي نكرده نتيجه بيوپسي بدخيم باشه، درمان براش وجود داره؟
با چه نرخ درماني اين بيماري با اين مشخصاتي كه عرض كردم درمان ميشن؟ منظورم اينه چند درصد از بيماران اينچنيني درمان ميشن؟
ممنون ميشم پاسخ بفرماييد.
سلام. حتی اگه این ندول بخیم هم باشند، شانس درمان دارند، حتما باید پیگیری بشه، نمونه برداری بشه و چون سایزش بزرگه حتما عمل جراحی بشه
سلام اقای دکتر
خانمی ۴۷ ساله هستم و۱۲ ساله کم کاری تیروئید دارم و تحت نظر و مرتب قرص لوتیروکسین میخورم اخیرا بدلیل اینکه احساس میکردم چیزی توی گلوم گیر کرده سونوی تیروئید دادم :
ابعاد لوبهاطبیعی واکوی پارانشیمال آنها نان همون
ایسم قطر Ap1/9mm
در ۱/۳میانی لوب راست ندول ۷ mm
در ۱/۳تحتانی لوب چپ دو ندول ۷و۹.۵ mm
در ۱/۳میانی اول مذکور ندول ۶mmدیده میشه
همگی solidو ایزو اکو هستند
میکرو کلسیفیکاسیون رویت نشده
اگه زحمتی نیست راهنمایی فرمائید من با این نداره چه بکنم
سپاس
بررسی تیروئید شما حتما باید درمان دارویی بشه٬ نگران نباشید٬ درمان جراحی چاره کار شما نیست. انشاله با دارو کنترل میشه
سلام ندول هایپواکو تیروئید من با سایز ۵.۵.۵ م م با حدود مشخص فاقد کلسیفیکاسیون در خلف لوب راست تیروئید رویت گردید. در لوب راست تیروئید مجاور ایسم تیروئید نیز یک ندول هایپواکو مشابه به اقطار ۶.۴ م م رویت گردید درمانش چی است میشه راهنمایی کنید
نیاز به درمان جراحی نیست٬ باید تحت نظر فوق تخصص غدد باشید احتمالا بهتون یک دوره درمان سابرشن تیروئید میدن٬ هورمون میدن که سایز نودول ها کاهش پیدا کنه٬ نیاز به جراحی نیست
سلام و خسته نباشید آقای دکتر مادر 12 ساله تیروئید کم کار داره و تحت نظر دکتره و همیشه شرایطشون خوب بوده امروز سونوکردن و تو سونو گفتن اکوی غیر یکنواخت و Coarse و کاهش یافته دارن و ندول های کوچک هایپواکو با دیامتر 2 تا 4 م م در پارانشیم تیروئید دیده می شود.میخوام بدونم این ندول ها خطرناکن؟ نیاز به بیوپسی دارن یا خیر؟ و تفسیر اکوی پارانشیم یعنی چی ؟ آیا مشکل داره یا خیر؟ ممنون میشم از پاسخگویتون
سلام. حتما در سیری یک کم کاری تیروئید، نودول بوجود میاد و به خودی خود خطرناک نیستند اما ندول های بالای ۱ سانت بهتره که نمونه برداری بشند
سلام آقای دکتر من باعلائم هنگام غذا خوردن لقمه توی گلوم گیر میکرده رفتم سونو گرافی از گلو انجام دادم گفتند دوتا گره توی گلو داری یکی آبکی ویکی سفت آیا خطر داره یا نه راهنمایی بفرمایید چکار کنم نیاز به نمونه برداری هست یانه ممنون
سلام. بهتره که نمونه برداری کنید، نمونه برداری لازمه
سلام آقای دکتر روزتون بخیر. ببخشید نتیجه نمونه برداری مادرم خواستم خدمتتون ارسال کنم دکتر تشخیص جراحی دادن اما اگه با آر اف مشکلشون حل بشه که خیلی بهتره. نظر شما چیه؟ ندول 10mmو ندول 4.5mm. جواب کامل می خواستم خدمتتون بفرستم که نشد
لطفا به این ایمیل بفرستید
drnematihonar.com@gmail.com
سلام آقای دکترمن زنی سی پنج ساله هستم تابحال هیچ دکتری بیماری تیروعیدرادر من تشخیص نداده بود امابه تازگی چندگره که خیای هم درد داشت ازگلوم درآمده وباتوجه به سونو وآزمایش تشخیص به تیروعید داده اند وقرار است نمونه برداری کنند امانه کم کاری تیروعیدهست ونه پرکاری من خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
سلام. نمونه برداری جواب خیلی چیزها رو مشخص میکنه و اکثر مواقع هم جواب خوش خیم میاد
سلام جناب دکتر لطفا کمکم کنید خیلی ازتون ممنونم . من از دوران کودکی یک برامدگی تو گلوم داشتم که فکر می کردم هلقوممه . منتهی بعدها متوجه شدم که تو بقیه نیست و چند روز قبل رفتم سونوگرافی که گفتن عملکرد و اندازه تیروئید نرمال هست اما در محل برامدگی کلسیفیکاسیون داخل عضله بطول تقریبی سه میلیمتر رویت شد که مطرح کننده ضایعه benign میباشد . دکتر من الان باید چکار کنم لطفا کمکم کنید . اذیتی برام نداره و از اول هم این بود حالا جناب دکتر باید چکارکرد . ۱۸ ساله هستم
خواهش می کنم کمک کنید
سلام. نیاز به هیچ کار اضافه ای نیست. نگران نباشید
سلام من هاشیموتو دارم، حدود ۴سال پیش سونو تیروئیدم ندول های هیپواکو ۲تا۴نشون میداد ولی در سونو جدیدم ۳تا۹ شده. این افزایش اندازه خطرناک محسوب میشه؟ باید چکار کنم
سلام. اگر تعداد ندول هاتون زیاد شده بهتره که تیروئیدتون جراحی بشه
سلام و وقت بخیر
در سونوگرافی تیروئید من یک ندول هایپواکو گوه ای شکل با ابعاد ۲.۷×۳.۳ میلیمتر تشخیص داده شده و مورد دیگه ای ذکر نشده ، میخواستم بدونم گوه ای شکل بودن به چه معنی هست و اینکه خطرناکه یا خیر
سلام. این شکل خاص اون نودول هستش، سایزش هم کوچیکه جای نگرانی نیست فقط پیگیری سالیانه داشته باشید