آیا برداشتن کیسه صفرا خطرناک است؟

عناوین

آشنایی با بیماری های کیسه صفرا

کیسه صفرا، یک ارگان لوبیایی شکل، در زیر کبد و سمت راست شکم است و مایع صفرایی که برای هضم و جذب مهم است را جمع آوری و ذخیره می کند.
برخی عوامل باعث مشکلاتی در کیسه صفرا و انجام خدمت رسانی او میشود; مانند:

  • سنگ کیسه صفرا
  • کولیک صفراوی
  • التهاب کیسه صفرا

در این زمان کیسه صفرا قادر به انجام وظیفه خود نیست.
اکثر بیمارانی که به من مراجعه میکنند علائم خیلی بارزی ندارند. بعنوان مثال یکی از بیمارانم هنگام اکوی قلبش توسط پزشک٬ متوجه کیسه صفرای سنگ ساز او شده اند و ایشان را برای برداشتن کیسه صفرا به پزشک جراح معرفی کردند.
بیماران اکثرا با دردی در پهلوی راست که قرص های مسکن کمکی در کاهش درد نداشته اند به پزشک مراجعه میکنند.

  • برخی اوقات به تشخیص پزشک به بیمار گفته میشود که با بیماری مدارا کند
  • گاهی کیسه صفرا نیاز به تخلیه دارد
  • در باقی موارد٬ بیمار کاندیدای برداشتن کیسه صفرا میشود

برداشتن کیسه صفرا یا کوله سیستکتومی (به انگلیسی: cholecystectomy) زمانی انجام میشود که بهترین گزینه درمانی برای بیمار باشد.

خطر برداشتن کیسه صفرا | دکتر بهزاد نعمتی هنر٬ متخصص جراحی عمومی
آیا برداشتن کیسه صفرا خطرناک است؟

علت برداشتن کیسه صفرا

زمانیکه سنگ کیسه صفرا (gallstone) باعث ایجاد درد و رنچ در ناحیه شکم و پهلوی بیمار شود و راههای درمانی دیگر در بهبود بیمار اثر بخشی نداشته باشند٬ در این شرایط متخصص جراحی عمومی تنها راه درمان بیماری را در برداشت عضو کیسه صفرا میداند.

سنگ های کیسه صفرا اغلب سنگ های کوچکی هستند که در کیسه صفرا در نتیجه به هم خوردن تعادل در موارد سازنده مایع صفراوی، ایجاد می شوند.

اکثر سنگ کیسه صفرا هیچ گاه باعث علامت در فرد نمی شود و شما حتی متوجه آن ها نمی شوید؛ اما در موقعیت هایی، این سنگ ها می توانند جریان مایع صفرا را مسدود کنند و باعث تحریک کردن و متورم شدن کیسه صفرا (کوله سیستیت حاد یا التهاب کیسه صفرا) و یا پانکراس (پانکراتیت یا التهاب پانکراس) شوند.
در یک نگاه دلایلی که بیمار را نیازمند برداشتن کیسه صفرا میکند٬ یکی از موارد زیر است:

  • سنگ های موجود در کیسه صفرا
  • سنگ هایی که در مجرای صفراوی گیر کرده اند
  • التهاب و متورم شدن کیسه صفرا
  • پولیپ های بزرگ کیسه صفرا
  • التهاب پانکراس به دلیل سنگ های صفراوی
علت برداشتن کیسه صفرا | دکتر بهزاد نعمتی هنر٬ متخصص جراحی عمومی
در چه مواقعی کیسه صفرا برداشته میشود؟

علائم شایع سنگ کیسه صفرا

  • درد در ناحیه شکم
  • درد در شانه راست و گاه در کمر
  • درد بعد از خوردن غذای چرب
  • دردی که با یک نفس عمیق تشدید می شود
  • درد در ناحیه قفسه سینه
  • سوزش سر دل، سوء هاضمه و احساس زیاد شدن گاز معده
  • احساس پری در شکم
  • تهوع، استفراغ و تب
  • لرز
  • احساس درد با لمس شکم، مخصوصا در قسمت راست بالای شکم
  • زردی در پوست و چشم ها
  • تغییر رنگ غیر طبیعی مدفوع (مخصوصا به رنگ روشن تر و خاکستری)

آیا سنگ کیسه صفرا در خانم ها شایع تر است؟

به طرز شگفت آوری، سنگ های صفراوی از جنس کلسترول، معمولا در خانم های بالای 40 سالی وجود دارد که دارای سطح بالای استروژن در بدن خود هستند و در نتیجه، این سطح بالای استروژن باعث افزایش ترشح کبدی کلسترول صفراوی و صفرای اشباع شده از کلسترول می شود.

سایر عوامل خطر زا شامل:

  • کلسترول خون بالا
  • مصرف داروهای شامل استروژن مثل داروهای خوراکی ضد بارداری
  • یا درمان های جایگزینی هورمون،
  • دارا بودن چندیدن فرزند
  • ابتلا به دیابت
  • تالاسمی
    است.

 آیا برداشتن کیسه صفرا خطرناک است؟
در واقع جراحی کیسه صفرا از انواع جراحی های بی خطر یا کم خطر است و خیلی به ندرت دارای عارضه است. در مجموع شما بعد از جراحی کیسه صفرا قادر به زندگی کردن نرمال خواهید بود و کبد شما همچنان به ساخت صفرا برای کمک به هضم غذا، ادامه خواهد داد.

روش های برداشتن کیسه صفرا

دو روش جراحی کیسه صفرا وجود دارد که پزشک با توجه به شرایط بیمار٬ روش مناسب را بر میگزیند.

  • روش سنتی (روش جراحی باز)
  • روش لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپیک کیسه صفرا یا کوله سیستکتومی به روش کمتر تهاجمی (minimally invasive)

در حین جراحی لاپاراسکوپیک، جراح 4 تا برش کوچک روی شکم شما ایجاد می کند. از یکی از این برش ها یک وسیله لوله مانند که سر آن دوربین دارد، داخل شکم می شود و جراح می تواند از این طریق داخل شکم را ببیند و به وسیله بقیه ابزارهایی که از دیگر برش ها وارد شکم می کند، کیسه صفرا را بردارد.
این جراحی ممکن است حدود یک تا دو ساعت به طول بی انجامد. این نکته را نیز در نظر داشته باشید که این جراحی برای همه افراد مناسب و قابل انجام نیست.

کوله سیستکتومی به روش باز و یا سنتی:

در طی این مدل جراحی، جراح یک برش حدود 15 سانتی متر روی شکم، سمت راست زیر دنده ها، ایجاد می کند. اعضا و عضله ها باید به کنار فیکس شوند تا کبد دیده شود و امکان برداشتن کیسه صفرا مهیا شود. این جراحی نیز حدود یک الی دو ساعت به طول می انجامد.

چه کسانی کاندیدای جراحی سنتی یا جراحی باز هستند؟

  • کسانیه که آسیب شدید و التهاب شدید کیسه صفرا داشته باشند
  • کسانیکه در گذشته عمل جراحی شکمی داشته اند که اسکار داخل شکم بر جای مانده است
  • افرادی که چاق هستند و اضافه وزن زیاد و BMI بالا دارند
  • کسانیکه جراح نتواند به وسیله دستگاه لاپاراسکوپ به وضوح و راحت داخل شکم را مشاهده کند
    ممکن است بیمار در حین جراحی به خونریزی دچار شود.

در بعضی مواقع ممکن است جراح حین لاپاراسکوپی متوجه شود که جراحی باز برای شما فواید بیشتری دارد.
هر دوی این روش ها با بیهوشی عمومی صورت می گیرد.

اگر سنگ کیسه صفرا بدون درمان بماند چه میشود؟

شاید این سوال شما هم باشد; در واقع اگر سنگ صفرا در مجرای صفراوی جا خوش کند و باعث انسداد مجرای صفراوی شود؛ ممکن است در نهایت منجر به عوارض شدید تهدید کننده زندگی شود که برای مثال می توان به:

  • التهاب مجرای صفراوی
  • عفونت
  • پانکراتیت (التهاب پانکراس)
  • یا کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) شود.
  • به علاوه اگر این وضعیت بدون درمان باقی بماند، ممکن است باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان کیسه صفرا شود.

ایا عفونت کیسه صفرا خطرناک است؟

هرگونه عفونتی در بدن برای بدن ضرر دارد و درصورتیکه به موقع درمان نشود میتواند منجر به آسیب های بیشتر به سایر نقاط بدن از جمله مغز خواهد شد.

زندگی بدون کیسه صفرا چگونه است؟

این سوال خیلی از بیماران قبل و بعد از عمل جراحی است؛ باید بگوییم که:
شما می توانید یک زندگی تماما نرمال و طبیعی بعد از برداشت کیسه صفرا داشته باشید.
کبد شما همچنان مایع صفراوی (bile) کافی را برای هضم غذا، خواهد ساخت. اما به جای ذخیره شدن آن در کیسه صفرا، این مایع به صورت مداوم به داخل سیستم گوارشی می ریزد.
ممکن است به شما توصیه شود که یک رژیم غذایی خاصی را قبل از انجام عمل جراحی رعایت کنید؛ اما رعایت آن پس از عمل ضرورتی ندارد. در مجموع بعد از عمل، بایستی هدف شما داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل باشد.
بعضی از بیماران ممکن است علائمی نظیر نفخ و اسهال را پس از عمل تجربه بکنند؛ اما به مرور و طی چند هفته این علائم بهبود میابند. اگر متوجه این شدید که با خوردن و یا نوشیدن برخی مواد غذایی دچار این علائم می شود، بهتر است از مصرف آن ها در آینده خودداری کنید.

ریسک عمل برداشتن کیسه صفرا چیست؟

عمل جراحی کیسه صفرا به منظور برداشتن آن را می توان جزو جراحی های ایمن به حساب آورد، اما مانند هر نوع جراحی دیگری احتمال ایجاد عوارض وجود دارد؛
عوارض احتمالی عبارتند از:

  • عفونت زخم
  • نشت مایع صفراوی به داخل شکم
  • آسیب به مجراهای مایع صفراوی که از کبد خارج می شوند
  • ایجاد لخته خون
  • حتما در رابطه با محاسن و معایب عمل جراحی با جراح خودتان صحبت کنید.

منبع:

https://www.nhs.uk
https://www.mayoclinic.org
https://www.sages.org

دکتر بهزاد نعمتی هنر | متخصص جراحی عمومی
متخصص جراحی سرطان های گوارشی
فلوشیپ لاپاراسکوپی و چاقی در تهران
3.8 5 رای ها
امتیازدهی به مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
44 نظرات
قدیمی‌ترین
تازه‌ترین بیشترین رأی
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
سمانه
سمانه
1 سال قبل

سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
عمل برداشتن کیسه صفرا و بهبودی اون چقدر طول میکشه؟؟
آیا وضعیت جسمانی بیمار روی مدت زمان بهبودی و عمل تاثیر میزاره؟؟؟

امین
امین
5 ماه قبل

سلام. آقای دکتر من یه پولیپ 3/5 م. م. دارم در کیسه صفرا. دکتر گفت چیزی نیست تا بزرگ نشه. فقط پیگیری میخواد 6 ماهی یک بار یا سالی یکبار سونوگرافی بدید. نظر شما چیه؟ ممنون

صغری
صغری
1 سال قبل

سلام من سنگ کیسه صفرادارم وعمل هم نکردم ۳۰سال سن دارم اگه جراحی نکنم خطرناکه

دکتر بهزاد نعمتی‌هنر
دکتر بهزاد نعمتی‌هنر
10 ماه قبل
پاسخ به  صغری

سلام. تا وقتی که درد شکم نگرفتید میتونید برای عمل دست نگه دارید

شیوا خداداد
شیوا خداداد
1 سال قبل

سلام اقای دکتر من سه روز متوجه سنگ کیسه صفرا شدم تو سنگرافی ۳الی ۶ میلی سنگ وسنگ های متعدد زیادی نشون داده ومن میترسم واسه عمل ۲۹ ساله هستم به نظر شما باید به زودی عمل کنم خطر داره واسم لطفا راهناییم کنید ممنون

محمد
محمد
1 سال قبل

سلام میخواستم ببینم اگه عمل کیسه صفرا خطرناک نیست و بی خطره پس چرا هر ۳ نفری که با مادرمن عمل کردن یا تو اتاق عمل فوت کردن یا بعد عمل

منیرسادات
منیرسادات
1 سال قبل

سلام آقای دکتر من ب تازگی عمل شدم اما از نظر روحی خیلی داغونم میخواستم بپرسم ک برای بعدا مشکلی ک واسم پیش نمیاد

هومن
هومن
1 سال قبل

سلام من عمل کیسه صفرا به روش باز انجام دادم اما هنوز درد شکم وپشت دارم لطفا راهنمایی کنید

حمید رضا
حمید رضا
11 ماه قبل

با سلام و عرض ادب
آقای دکتر راههای پیشگیری از سنگ کیسه صفرا چی هست؟

نام طاهره
نام طاهره
11 ماه قبل

سلام یک هفته پیش عمل باز کیسه صفرا انجام دادم نفهمدم بار یک کیلوی برداشتم برام مشکلی پیش نمیاد چه کار کنم

رستا
رستا
10 ماه قبل

سلام من 9سال پیش بادردشدیدمراجعه کردم پانکراتیت تشخیص دادند10روزبستری شدم سنگ نشان ندادولی 5سال پیش سنگ 7میلی داشتم امسال شده15میلی گاهی تهوع دردسمت راست نفع شکم دارم دکترعمومی گفته عمل کن آیا لازمی ممکن است با پانکراتیت بشه گفته بودندشایدسنک ردشده پانکراتیت شده

ROSTAMI
ROSTAMI
7 ماه قبل

سلام درصورتیکه کوله سیستیت حاد باشه و کیسه صفرا پر از سنگهای متعدد و دکترها تشخیص برداشتن کیسه صفرا را دادند.
اما بیمار مشکل قلبی دارد و ریسک عمل بالاست،ایا میتوان خارج نکرد؟ چه باید کرد؟

B.ta
B.ta
7 ماه قبل

سلام شوهرم پلیپ کیسه صفراداره ب سایز۹م م.ایا سرطانیه؟خطرناکه؟وبایدچیکارکنه؟وآیا درمان داره؟خیلی میترسم

سعیده صادقی
سعیده صادقی
5 ماه قبل

سلام.وقت بخیر.همسر بنده ۴۳سال سن دارن و سندروم متابولیک هم دارن و حدود ۸ساله قرص جم فیبروزیل مصرف میکنه.برای بررسی کبد و صفرا سونو دادن که مشخص شد ۸سنگ صفرا کوچک و یک پولیپ کلسترولی۵mmدارن,درد و ناراحتی خاصی ندارن.میخواستم بدونم خطرناکه و باید کیسه صفرا در بیاد؟

نازنین
نازنین
5 ماه قبل

سلام اقای دکتر مامان من ۵۰سالشه تو کیسه صفراش سونو نوشته سنگ ریزه های متعدد. هرازگاهی سمت راست بالای شکمش خیلی کم درد میکنه اصلا علائمی نداره دوتادکتر بردم یکیشون گفتن تا وقتی که علائمی نداره عمل نیاز نیست یکیشونم گفتن باید عمل شه کیسه صفرا دربیاد بنظر شما عمل نیازه?
دوسال پیشم عمل رحم انجام داده مامانم اگه صفراهم دربیاره خطری نداره?

امین
امین
5 ماه قبل

سلام. وقت بخير. اقای دکتر من سونوگرافی دادم. این مورد یعنی چی؟ و آیا خطرناکه؟ دکتر گفت فقط پیگیری میخواد.
(( کانون اکوفریک به دیامتر تقریبی ۶ م م. در قسمت میدلاین پروستات با حدود مشخص حاوی پستریورانهانسمنت مشاهده شد))
این مورد رو ممنون میشم بگید چیه. دکتر گفت چیز خاصی نیست.
(( کانون اکوژن به دیامتر تقریبی ۲/۵ م م در کالیس میانی کلیه سمت راست. معرف به میکرولیتیاز دیده شد))

امیری
امیری
4 ماه قبل

سلام من دو عدد سنگ یکی 20mm,یکی23mmدارم ولی بغیر از مواقعی که غذای سنگین می خورم بقیه مواقع مشکلی ندارم آیا باید عمل کنم یا نه و همچنین در عمل ، سنگ خارج می شود یا کل کیسه برداشته می شود .

محمد علی سلیمانی
محمد علی سلیمانی
4 ماه قبل

سلام وقت بخیر
من‌چندوقت‌پیش‌قسمت‌راست‌شکمم‌دردمیکرد‌
رفتم‌دکتربرام‌سونونوشت‌،توی‌سونوگفتن‌که‌سنگ‌
صفراداریداندازشم‌یکی‌ازسونوها‌۳میل‌ویکی‌دوهفته‌
بعدش‌گرفتم۱۳میلی‌گفته‌‌نمیدونم‌کدومش‌درسته‌،رفتم‌بیمارستان‌
تامین‌اجتماعی‌قزوین‌نوبت‌گرفتم‌برای‌عمل‌
گفتن۸شهریوربیاعمل‌کنن‌ولی‌من‌الان‌اصلادیگه‌درد
ندارم‌موندم‌چکارکنم‌برم‌عمل‌یانه؟لطفاراهنمایی‌کنید.تشکر
محمد علی سلیمانی ‌ازخدابنده‌زنجان

آخرین ویرایش 4 ماه قبل توسط محمد علی سلیمانی
فاطمه بیات
ویرایشگر
4 ماه قبل

سلام، کلا همون یکبار درد سنگ کیسه صفرا کفایت میکنه برای این که عمل جراحی انجام بشه هرچند الان درد نداشته باشید. حتما پیگیری کنید که عملتون انجام بشه.

فاطمه
فاطمه
4 ماه قبل

سلام وقتتون بخیر من ۲سال پیش تخم مرغ میخوردم معده ام درد می‌گرفت سونو دادم متوجه شدم سنگ صفرا ۶میل دارم و حالا تقریبا دو هفته میشه که سرخ کردنی میخورن یا شیرینی دوباره درد میگیره مجدد سونو دادم اندازه سنگ ۸ میل شده امکانش هست با دارو رفع بشه یا حتما باید جراحی کنم البته این رو بگم یه کوره درد هم دارم وقتی یه سری از غذاها رو میخورم

مریم
مریم
4 ماه قبل

سلام جناب دکتر در سونو تشخیص پولیپ صفرا داده شده
باید صفرا رو بردارن یا فقط پولیپ ؟
و اینکه سایز پولیپ چقدر باشه نیاز به عمل هست ؟

امیر
امیر
3 ماه قبل

سلام دکتر بنده با درد شکمی رفتم اورژانس وبستری شدم بعد از سونوگرافی تشخیس کوله سیستید حاد دادن الان درد خیلی کم شیه باید چیکار کنم ممنون

امیر
امیر
3 ماه قبل

سلام اقای دکتر عمل کیسه صفرا با تقریبا سیزده سانتی چقدر خطرناکه؟

امید
امید
2 ماه قبل

سلام اقای دکتر من پسر ۲۷ ساله هستم یکماه پیش کوله سیستیت شدم (جدار کیسه صفرا ۶ میلی متر و سنک ۱۲ میلی متر)و الان بعد مصرف قرص سیپرو و مترو و رژیم غذایی بدون چربی ضخامت و جدار کیسه صفرادر سونو مجدد کاملا نرمال شده میخواستم بپرسم حتما باید کوله سیستکتومی کنم؟یا میشه بدون عمل به رژیم غذایی عادی برگردم واقعا از ترس درد شکم میترسم غذای چرب بخورم تقریبا همه چیز اب پز هستش
ممنون میشم راهنمایی کنید
بنده از همکارانتون هستم پزشک عمومی هستم
خواستم با شما مشورت کنم یک دنیا ممنون میشم کمک کنید

آخرین ویرایش 2 ماه قبل توسط امید
.
44
0
افکار شما را دوست داریم، لطفا نظر دهید.x
()
x