مشاوره پزشکی و جراحی
دکتر بهزاد نعمتی هنر | متخصص جراحی عمومی
متخصص جراحی سرطان های گوارشی
فلوشیپ لاپاراسکوپی و چاقی در تهران
————————————–
۰۹۳۹-۱۶۷۷۹۷۹ – ۰۲۱-۸۸۷۷۴۴۴۴

سرطان سینه

توده های سینه میتواند خوش خیم و یا بدخیم باشد. توده های بدخیم که منجر به سرطان پستان میشود٬ اغلب در صورت تشخیص زود هنگام، دارای درمان است و قابل بهبودی است. نکته این است که اهمیت معاینه ها و غربالگری ها را نباید دست کم گرفته شود.

علائم سرطان سینه

از آن جایی که این علائم می توانند در بیماری هایی غیر از سرطان هم وجود داشته باشند و علامت مشترک به حساب بیایند، بدانید که بروز یکی از آن ها مساوی با توده بدخیم نیست و برای بررسی آن (که آیا خوش خیم یا بد خیم است) باید به پزشک مراجعه کنید.

اول از همه ممکن است شما در سینه خود توده ای لمس کنید (یا پزشک در معاینه آن را پیدا کند) که قبلا نبوده است.

از مشخصات توده می توان به این موارد اشاره کرد:

  • غالبا بدون درد است
  • اکثرا چسبیده هستند و متحرک نیستند.

تغییرات پوستی سینه:

تغییرات پوستی که می تواند نمایاگر ابتلا به توده پستانی باشد می تواند شامل فرورفتگی پوست سینه به داخل (یا حتی نوک سینه) و کشیده شدن پوست آن باشد.

هاله نوک پستان هم می تواند دچار تغییرات شود (تغییر شکل و پوسته ریزی و..). یک نمای معروف هم هست به نام نمای پوست پرتغالی که ممکن است در حالت های پیشرفته بیماری مشاهده شود.

وجود تغییرات در نوک پستان:

همان طور که در بالا هم مثال زدیم، فرو رفتگی نوک سینه در صورتی که به شکل ماندگار باشد و متعاقب گذر از بلوغ و یا بعد از شیردادن نباشد (چون در این موارد در اغلب موارد این فرو رفتگی قابل برگشت به حالت اول است)، می تواند علامتی دال بر توده بدخیم پستان باشد.

وجود ترشح از نوک سینه:

ممکن است ترشح از نوک یک سینه یا هر دو سینه باشد. این ترشحات ممکن است به حالت های مختلف باشد: بی رنگ و آبکی و یا خونابه ای / با و یا بدون فشار خارج شوند / همراه با وجود توده ای در همان پستان باشند.

تغییر در اندازه غده های لنفاوی آگزیلا (زیر بغل):

افزایش اندازه غده های لنفاوی زیر بغل الزاما نشادن دهنده بدخیمی نمی باشد و دلایل زیادی برای این مورد وجود دارند و اغلب اوقات خوش خیم و قابل درمان هستند. ولی برای احتیاط و بررسی حتما به پزشک مراجعه کنید.

تغییر سایز در پستان ها:

قرینه نبودن پستان ها، اغلب موارد امری نرمال و طبیعی است. اما افزایش اندازه یک پستان که اخیرا ایجاد شده باشد نیاز به بررسی بیشتر خواهد داشت.

عوامل افزایش خطر سرطان سینه

  • سابقه ابتلا اعضای نزدیک خانواده به سرطان سینه
  • شروع قاعدگی پیش از 12 سالگی
  • اولین حاملگی و زایمان در بالاتر از 35 سالگی
  • یائسه شدن بعد از 55 سالگی
  • چاقی و اضافه وزن
  • سوء مصرف مواد مخدر و الکل
  • استفاده طولانی مدت از قرص های جلوگیری از بارداری
  • رژیم غذایی نامناسب و پر چربی و …

تشخیص زود هنگام سرطان سینه

  1. یک روش ساده معاینه سینه توسط خود فرد است که بهتر است از بعد 20 سالگی صورت بگیرد.
  2. توصیه شده است که خانم های بالای 35 – 40 سال، هر سال سالیه ماموگرافی انجام دهند و توسط پزشک ویزیت و معاینه شوند، و خانم های بالای 70 سال، هر سه سال.
  3. حتما به پزشک سابقه ابتلای افراد نزدیک خانواده به سرطان سینه یا هر نوع سرطان دیگر را دقیق بگویید.
  4. همچنین اگر سابقه مصرف داروهای جلوگیری از بارداری را دارید، حتما ذکر کنید که چه مدت است که مصرف می کنید و چگونه.
  5. اگر سیگار استفاده می کنید، مدت زمان مصرف و تعداد مصرف روزانه را ذکر کنید.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه بر اساس نوع درجه و نوع تومور و شرایط جسمی فرد، متفاوت است. در کنار جراحی، در صورت نیاز پرتو درمانی و هورمون درمانی را نیز انجام میشود.

درجه بندی سرطان سینه بر اساس عوامل زیر است:

  • وسعت درگیری بافت سینه
  • انتشار به غدد لنفاوی مجاور
  • متاستاز به نواحی مختلف

حالا بعد از مشخص کردن مرحله و stage سرطان درمان ها انتخاب می شوند.

انواع جراحی سرطان سینه

۱- روش لامپکتومی (Breast-conserving surgery)

در این نوع جراحی اکثر بافت پستان نگه داشته می شود و تومور پیشرفت زیادی نداشته است و در مراحل اولیه است.

بعد از این روش جراح شما می تواند پرتو درمانی را نیز در صورت لزوم توصیه کند.

۲- روش ماستکتومی (mastectomy)

ماستکتومی به معنای برداشتن کل بافت پستان است. حالا اگر سرطان غدد لنفاوی زیر بغل را نیز درگیر کرده باشد، آن غده ها هم همزمان برداشته می شوند.

یا اگر سلول های سرطانی به عضلات قفسه سینه هم دست اندازی کرده باشند، عضله درگیر شده را نیز برمی دارند.

عوارض جراحی سرطان سینه

ممکن است عوارضی که پس از عمل به وجود می آید شامل:

  • درد و خونریزی و ایجاد لخته های خون
  • عفونت محل عمل (که با آنتی بیوتیک بهبود می یابد)
  • ایجاد بافت اسکار یا همان جای زخم
  • اگر غدد لنفاوی نیز برداشته شده باشند ممکن است ورم در دست ها ایجاد شود.