تقریباً همه ما موردی در نزدیکان داشتهایم که بازگشت وزن، بعد از جراحی لاغری معده را تجربه کردهاند. واقعیت این است که مطالعات نشان میدهد وزن تقریباً نیمی از بیماران پس از جراحی، دوباره باز میگردد اما این وزن آنقدر که ما فکر میکنیم نبوده و چیزی در حدود 5٪ از اضافه وزن پس از دو یا چند سال باز میگردد. وقتی بیمار با جراحی، حدود ۵۰ کیلو وزن از دست داده، بازگشت ۲ تا ۳ کیلو از این وزن در طول زمان کاملاً طبیعی است. در برخی موارد نیز کاهش وزن فعال کند شده و بدن حالت طبیعی جدیدی پیدا کرده و وارد فاز نگهداری وزن موجود میشود. این مورد برای هر بیمار متفاوت خواهد بود.
عمل بای پس معده، برای درمان بیماریهای چاقی انجام شده و با ایجاد معدهای کوچکتر بدن را در جذب کالری و چربی محدود خواهد کرد. در این عمل پزشکان بخشی از روده کوچک و قسمتی از معده را برداشته تا از میزان دریافت کالری بکاهند. با این عمل افراد در طی 18 ماه، حدود 70 درصد از وزن خود را از دست داده و با سرعتی باورنکردنی به هیکل ایدهآل خود میرسند.
بازگشت وزن پس از جراحی لاغری معده
در سال اول بعد از جراحی، اکثر بیماران مراقبتهای پس از عمل لاغری را رعایت میکنند، رژیم غذایی مناسب و فعالیتهای بدنی مناسبی دارند. اما با گذشت زمان و وسوسه غذاهای لذیذ، بسیاری از افراد، دوباره مانند گذشته به پرخوری روی آورده و از ورزش کم میکنند. همین عامل هم روند کاهش وزن را، کند و کندتر میکند.
هنگامی که وزن بیشتری دارید، بدن برای عملکرد خود به کالری بیشتری نیاز دارد. بعد از جراحی لاغری معده، متابولیسم بدن کم شده و با کاهش وزن، نیاز شما به کالری نیز کاهش مییابد.
به همین دلیل نمیتوانید مانند گذشته با حجم زیاد غذا خورده و کالری بیشتری به بدن برسانید، در این صورت چاق خواهید شد. بیشتر وزن بازگشتی به عادات غذایی فرد مربوط است. محققان اخیراً گزارش دادهاند که از ۱۳ رفتار غذایی ۵ مورد از عوامل کاهش وزن بیش از اندازه معمول بوده است:
- پرخوری
- غذا خوردن هنگامی احساس سیری
- غذا خوردن در طول روز به طور مداوم
- غذا خوردن بیرون از کنترل
- خوردن فستفود
بازگشت وزن پس از جراحی ممکن است در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود که، در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد.
عوامل مؤثر در بازگشت وزن
مشاهده افزایش وزن بعد از جراحی لاغری معده، طبیعی است زیرا بیماران هنوز در محیطی پر از عادات منجر به چاقی زندگی میکند. از طرفی توانایی فرد در کنترل همه عوامل محدود است. چربی بدن نیز برای بازیابی وزن از دست رفته تحت فشارهای متابولیکی قرار دارد. از جمله عوامل مؤثر بر بازگشت وزن پس از جراحی معده میشود دستهبندی زیر را مدنظر قرار داد:
مشکلات منجر به بازگشت وزن | مثال های متداول |
آناتومیک | بزرگ شدن معده، بزرگ شدن مجرای معده |
فیزیولوژیکی | تغییر متابولیسم چربی، در نتیجه ذخیره چربی آسانتر و چربی سوزی محدود. یائسگی. |
روانشناسی | افسردگی؛ عدم کارآمدی شخصی، مشکل در دفاع از عادات جدید. |
رفتاری | رفتار غذایی نادرست داشتن (به عنوان مثال غذاهای فرآوری شده، خوردن بیش از احساس سیری) |
رفتارهای غذایی مؤثر در بازگشت وزن پس از جراحی معده
برای بسیاری از افراد، این عادات و رفتارهای نامناسب غذایی هستند که باعث بازگشت وزن بعد جراحی میشوند. عاداتی که حتی بیشتر از میزان غذای مصرفی بر وزن افراد تأثیر دارند. چندی از این موارد و رفتارها را در ادامه با هم خواهیم دید:
رفتارهای بد غذایی | توضیح | استراتژی ها | |||
آشفتگی در غذا خوردن | فاقد ساختار؛ بدون الگوی رسمی غذا خوردن | ایجاد ساختار، از جمله زمان تقریبی غذا خوردن با فاصله در طول روز؛ غذا خوردن را در فعالیتهای روز اولویت بندی کنید. | |||
کنار گذاشتن وعدههای غذایی | گذراندن دورههای طولانی بدون غذا که بعداً باعث پرخوری میشود | برنامهریزی برای وعدههای غذایی، همراه با میان وعدههای مناسب یا گزینههای آسان برای شرایط فرد. | |||
گزینههای غذایی ضعیف | غذاهای سریع، سرخ شده و بازگشت به عادات قبلی که منجر به افزایش وزن اولیه میشود. | شناسایی غذاهای آسانپز و سریع پختتر اما سالم؛ تشویق بیماران برای علاقه به تهیه غذای با کیفیت (به عنوان مثال حضور در کلاسهای آشپزی) | |||
مخلوط کردن مایعات و غذاها | ظرفیت معده را افزایش داده و باعث تخلیه زود هنگام معده میشود. | در دوره قبل از غذا و به مدت ۳۰ دقیقه بعد از آن از مصرف مایعات خودداری کنید. | |||
خوردن بیش از اندازه | غذا خوردن فراتر از حد رضایت و در نتیجه “سیری” که همچنان باعث مصرف بیش از اندازه غذا میشود | غذای خود را به اندازههای کوچکتر تبدیل کنید، ایده آل یک فنجان است، مقدار غذای مصرفی را کاهش داده و این روند را حفظ کنید | |||
خوردن غذا در شب | بخش قابل توجهی از کالری بعد از وعده غذایی عصرانه مصرف میشود | از وجود فاصله کافی و یکنواخت بین وعدههای غذا در طول روز اطمینان حاصل کنید |
تغییرات فیزیکی و افزایش وزن
برای بعضی از بیماران، رژیم فقط منجر به افزایش وزن نیست. شرایط نادری وجود دارد که، باعث شکست جراحی معده میشود. برای بعضی ها ممکن است یک تغییر فیزیکی به دنبال این روش اتفاق افتاده باشد و برای اصلاح آن نیاز به جراحی ثانویه به وجود بیاید.
یک نمونه از این مشکل، عارضهای به نام فیستول است که در آن بدن یک مسیر جدید و متناوب از مسیر ایجاد شده در حین جراحی تشکیل میدهد.
در اینجا، مسیر عبور از قسمت بزرگتر معده یا اندام فوقانی روده کوچک دنبال نمیشود؛ به این معنی که اثرات مورد نظر جراحی رخ نمیدهد. این عارضه معمولاً با علائم دیگری از جمله درد شکم یا تب همراه است.
برای بیمارانی که به طور خاص عمل بای پس معده را انجام داده اند، که به آن roux-en-y نیز گفته میشود عارضه جزئیتری به نام گشاد شدن استومای معده ممکن است رخ دهد.
در طی جراحی بای پس، اسفنکتر که در پایین معده قرار دارد یعنی تاج حلقوی، با معده و از طریق کیسه به روده کوچک ارتباط جدیدی ایجاد میکند. این اتصال جدید، ما گاستروژونال است. مطالعات نشان دادهاند که این دهانه میتواند گشاد شده و افزایش وزن با گذشت زمان را به دنبال داشته باشد.
آیا جراحی لاغری معده، به تنهایی کافی است؟
در حالی که جراحی کاهش وزن مکانیسمی عالی و مؤثر برای کاهش وزن است، اما باید تاکید کنیم که روشی جادویی نیست. روش جراحی شما، هرچه که باشد، مستقل از تلاشی که انجام میدهید کارساز نیست. بلکه تغییر در سبک زندگی، تأثیر نهایی و تکاملی را دارد. یعنی تغییرات شدید در رژیم غذایی و برنامههای روزانه شما.
به همین دلیل، بازگشت وزن پس از جراحی لاغری مانند عمل اسلیو معده میتواند امری طبیعی باشد که در امتداد عدم تغییر سبک زندگی رخ داده است. در این مطلب، به بررسی عواملی پرداختیم که در روند بازگشت وزن پس از جراحی نقش دارند. همچنین از مشکلی حرف زدیم که در نتیجه عدم موفقیت جراحی به وجود آمده و با یک جراحی تجدید نظر دیگر، قابل حل است.
برگرفته از:
https://www.wsdocs.com/what-can-cause-weight-gain-after-gastric-bypass
سلام شنیدم که لازمه حتما متقاضی عمل، یه حامی داشته باشه و یا با مشاوره در ارتباط باشه برای جلوگیری از برگشت وزن بعد از عمل!!!
درسته این حرف یا شایعه هستش؟
بحث حامی نیست٬ هر عمل ضد چاقی که انجام میشه٬ بیمار باید بعد از عمل با دکتر تغذیه یا با پزشکش در مورد مسائل تغذیه ای در ارتباط باشه، ویزیت دوره ای بشند منظور اینه و نه اینکه حالا صددر صد یه شخصی خاصی وجود داشته باشه. باید در ارتباط باشه یه موقع یه مسائلی بوجود میاد که آدم باید کمک کنه مکمل های مناسب بخوره و کمبود ویتامین ها رو جبران کنه
بعد از عمل لاغری، باید دقیق چه رژیمی رو رعایت کرد که وزن برنگرده؟ رژیم رو دکتر میده؟
رژیم رو پزشک جراح و متخصص تغذیه به شما میدند
خانمی هستم 52 ساله قد 170 وزن 87 حدود نه سال پیش با وزن 110 کیلو عمل اسلیو معده انجام داده ام و تقریبا 75 درصد اضافه وزنم رو از دست دادم بسیار راضی بودم ولی از همون ابتدا ریفلاکس معده اذیتم میکرد الان که نه سال گذشته شاید به علت یائسگی دوباره دارم چاق میشم آیا با توجه به اینکه حجم معده ام هنوز بزرگ نیست میتونم فقط عمل برداشتن قسمت مربوط به جذب غدا روده ام رو انجام بدهم چون میترسم با عمل بای پس زیادی لاغر بشم و این رو دوست ندارم
شما در حدود ۱۲ ۱۳ کیلو اضافه وزن دارید٬ اگر عمل جراحی نشید بهتره اما علائم رفلاکس اذیتتون میکنه و افزایش وزنتون قابل توجه هستش٬ یعنی ماه به ماه داره به وزنتون اضافه میشه٬ در این شرایط باید به پزشک مراجعه کنید و پس از بررسی پزشکی اگه روند چاقی افزایشی باشد٬ باید یک بای پس جمع و جور برای شما انجام داد
سلام خسته نباشید سوال من اینکه من 85کیلوام وتصمیم به عمل بای پس معده دارم قدمم 160،باانجام این عمل خیلی لاغرمیشم یانه فقط اضافه وزنم ازبین میره؟
سلام. اگه عمل درست انجام بشه همون اضافه وزن از بین میره
سلام وقت بخیر. خانومی هستم ۳۱ ساله حدودا دوساله که اسلیو انجام دادم. اما بعد از یکسال از عملم باردار شدم. سه ماه اول بارداری وزن از دست دادم و بخاطر کم بودن وزن بچه در ماههای بالاتر و کوچک بودن دور شکم بچه به توصیه پزشک زنان از داروهای تقویتی و مکمل های زیادی استفاده کردم به طوریکه ۱۷کیلو وزن اضافه کردم. بعد از زایمان ۱۰ کیلو از اضافه وزنم مونده و کاملا وزنم استاپ شده. ایا ممکنه وزنم بالاتر بره . احتیاج هست دوباره جراحی بشم که وزنم بالاتر نره؟؟
با انجام حرکات ورزشی منظم و یک رژیم غذایی منطقی، وزنتون پایین میاد و عجله نکنید
سلام پسری هستم ۲۶ ساله من سال ۹۶ عمل جراحی باز معده انجام دادم ک مشکل رفلاکس داشتم بعد از عمل ۱۵ کیلو لاغر شدم ک هر کاری میکنم بر نمیگرده وزنم ایا این طبیعیس و راه حل داره؟
سلام، خیر اینقدر کاهش وزن به دنبال عمل رفلاکس طبیعی نیست. باید مری و معده شما با ماده حاجب بررسی بشه.
سلام ممنون از توضیحات خوبتونمن۱۷۲کیلوبودم
اسلیو کردم شدم ۹۸ کیلو بعد ۲ سال شدم دوباره ۱۵۷ کیلو دوباره جراحی مینی بایپس کردم الان شدم ۱۲۸ کیلو واقعا نمیدونم عملم خوب نبوده یا روش غذا
نظرتون چیه برا من ؟
سلام،
شما دو مرتبه عمل جراحی شدید احتمال زیاد رژیم غذایی تون ایراد داره و تحرکتون کم هست حتما با متخصص تغذیه در ارتباط باشید.
من بعداز عمل بای پس ۴۷,کیلو کم کردم ولی پس از ۳سال ۱۰کیلو ش برکشت الان باید چکارکنم تا دوباره وزنم کم بشه
ورزش، عدم ریزه خواری و مشورت با دکتر تغذیه.
سلام من ۲ ماه هست که بایپس شدم و اصلا اشتهام کم نشده و هنوز زیاد غذا میخورم و توی این ۲ ماه فقط ۱۲ کیلو کمکردم دلیلش چی میتونه باشه که من هنوز اشتها دارم و میتونم زیاد غذا بخورم
سلام، 12 کیلو در دو ماه خوبه منتهی دقیق تر اینه که شما قد و وزن رو هم بگید که ما براساس اون راحت تر بتونیم کمکتون کنیم.
من یک خانم ۳۲ استم ۲سال پیش درترکیه عمل بای پاس معده انجام دادم. از۱۲۱کیلو الان ۹۶ کیلواستم. اصلا روی ۹۶ استاپ کرده بالا میره ولی پایین نمیره. من چیکار کنم. مواظب خوردن هم استم. پیاده روی و ورزش میکنم.
حتما باید به اون تیمی که جراحیتون کردن مراجعه کنید بررسی های کامل براتون انجام بشه البته باید دقت کنید ریزه خواری نکنید
با سلام
من 5 سال عمل لاغری کردم و بازگشت وزن هم داشتم و معده گشاد شده اما با رژیم دوباره جمع شده سوال من اینه همش باید گوشت بخورم یا اینکه مثلا در روز 4 ق برنج یا دو کف دست نون باعث چاقیم میشه ؟؟؟ چالشم اینه توی رژیمم هفته ای دو بار فقط کربوهیدرات دارم که میشه 4 ق برنج
سلام
روزی 4 قاشق برنج ایرادی نداره ولی دو کف دست نون زیاده برای شما
باید کربوهیدرات حتما محدود باشه.
سلام ۴ ماه است که عمل بای پس انجام دادم وکلا ۱۴ کیلو کم کردم قد ۱۶۸ وزن اولی ۹۵ وزن فعلی ۸۱ الان به شدت ریزه خواری دارم و شیرینی میخورم اصلا احساس سیری ندارم همش میترسم چاق بشم نمیدونم چرا اینجوریه در صورتی که شنیده بودم اشتها از بین میره لطفا راهنمایی کنید عملم اشکال داره یا غذا خوردنم
سلام، عملتون اشکالی نداره، حتما باید با دکتر روان پزشک در ارتباط باشید تا جلوی ریزه خواری تون گرفته بشه.