پس از جراحی سرطان مری عوارضی ممکن است وجود داشته باشد که مانند هر عمل جراحی دیگری دور از ذهن نیست و این عمل نیز بدون ریسک خاصی انجام نمیگیرد اما در صورتی که نیاز به این جراحی دارید نگران نباشید در کنار پزشک متخصص از این عوارض احتمالی عبور خواهید کرد. عوارض جانبی و خطرات جراحی در هر فرد با فرد دیگر متفاوت است و به عواملی چون سلامت کلی بیمار و روشهای جراحی و مراقبت های بعد از آن بستگی خواهد داشت. در این مقاله قصد داریم به عوارض جانبی جراحی مری بپردازیم. با ما همراه باشید.
عوارض جانبی فیزیکی جراحی سرطان مری
وجود برخی از عوارض جانبی بعد از جراحی کاملا طبیعی است. این به دلیل رسیدن به شرایط بهبود بعد از انجام عمل است ضمن این که در جراحی سرطان مری نحوه پردازش غذا در بدن تغییر میکند و به این ترتیب بدن شرایط جدیدتری را شاهد خواهد بود.
برخی از شایعترین عوارض جانبی فیزیکی جراحی سرطان مری عبارتند از:
- درد بعد از عمل
- حالت تهوع
- استفراغ
- مشکل در بلع به دلیل تنگ شدن مری
- سوزش سردل
بهتر است برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی تا حد امکان جراحی را توسط یک جراح مجرب و متخصص و در بیمارستان معتبر انجام دهید. این مسئله میتواند در آمادگی شما برای جراحی و آرامش خیال شما نقش مهمی داشته باشد. همچنین مراقبتهای بعد از جراحی نیز میتوانند تا حدود زیادی در جلوگیری از ایجاد عوارض نقش داشته باشند.
ضعف و بی حالی بعد از عمل سرطان مری
جراحی سرطان مری یک عمل جراحی بزرگ است. اکثر بیماران بعد از جراحی احساس میکنند که ضعف دارند و قدرت انجام کاری را ندارند، مدت زمان دچار بودن به این احساس بین افراد مختلف متفاوت است. اگرچه این یک عارضه کاملا طبیعی است اما در صورتی که ضعف بیش از چند هفته ادامه داشت به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. آنها میتوانند مواردی مثل فیزیوتراپی را به شما پیشنهاد کنند.
مشکل در بلعیدن غذا پس از عمل مری
ایجاد مشکل در بلع غذا نیز یک عارضه طبیعی در عمل جراحی سرطان مری محسوب میشود. همین مسئله میتواند منجر به کاهش وزن شود، البته چند ماه طول میکشد تا غذا خوردن به شکل نرمال بازگردد. برای برخی افراد ممکن است این زمان تا 2 سال طول بکشید و یا ممکن است غذاهایی وجود داشته باشد که برای همیشه مجبور شوید آنها را ترک کنید.
ضمن این که مصرف برخی از غذاها نیز میتواند سیستم گوارشی شما را دچار مشکل کند، به طول مثال کرامپهای شکمی و یا اسهال در پی مصرف برخی از غذاها طبیعی است. به ترکیبی از این علائم سندرم دامپینگ گفته میشود. بهتر است در این دوران وعدههای غذایی خود را به چند وعده کوچک در روز تقسیم کنید. ضمن این که اگر مشکلات شما در این زمینه آزار دهنده است میتوانید با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.
نشت مری پس از جراحی
نشت معمولا در جایی اتفاق میافتد که جراح مری را به معده یا روده متصل کرده است. این نوع نشت بعد از جراحی را نشت آناستوموتیک مینامند. این یک مشکل جدی است و در صورت وقوع باید فوراً تحت درمان قرار بگیرید.
درمان نشت بعد از جراحی مری شامل موارد زیر است:
- پرهیز از خوردن و آشامیدن
- مصرف آنتی بیوتیکها
- تخلیه مواد نشت کرده
- تغذیه با استفاده از کاتتر سوند
بعد از این مراحل باید بیمار باید چندین بار مورد اسکن و آندوسکوپی قرار گیرد تا از بهبود وضعیت او اطمینان حاصل شود. در صورتی که درمانهای نام برده موثر واقع نشوند و بیمار همچنان نشتی داشته باشد نیاز است که جراحیهای بیشتری انجام گیرد و بیمار برای مدت زمان بیشتری در بیمارستان بماند.
آمار نشان میدهد که حدود 6 نفر از 100 نفر (6٪) پس از این عمل جراحی دچار نشت میشوند. این عارضه معمولا در هفته اول پس از عمل اتفاق میافتد. بسیار نادر است که افراد پس از بازگشت به خانه دچار نشت شوند.
بنابراین در صورت بروز هرگونه تنگی نفس یا درد شدید در قفسه سینه با پزشک خود تماس بگیرید.
مشکلات قلبی پس از عمل مری
برخی از افراد بعد از این جراحی دچار مشکلات قلبی میشوند که این مسئله می تواند برای سایر اندامها از جمله کلیهها قرار گیرد.
تغییر صدا پس از عمل مری
تغییرات صدا از جمله گرفتگی صدا بعد از جراحی مری یک عارضه شایع است. این امر در صورتی اتفاق میافتد که عصبی که به منطقه تارهای صوتی متصل میشود در حین عمل جراحی آسیب ببیند. این عارضه معمولا موقتی است و کمتر پیش میآید که دائمی باشد. حتی به ندرت افراد برای ترمیم تارهای صوتی خود نیاز به جراحی دارند.
تخلیه آهسته معده و رفلاکس
جراحی میتواند باعث برگشت محتویات معده به مری شده و در بیمار ایجاد رفلاکس کند. اصلیترین عامل رفلاکس معده سوزش سر دل است. درمان آن نیز شامل مصرف آنتی اسیدها و داروهایی که به انتقال غذا از طریق معده و روده کمک میکند خواهد شد.
نشت نای یا محفظه تنفسی
نای یک لوله نزدیک به مری است و بخشی از سیستم لنفاوی را نیز در بر میگیرد، معمولا در زمان جراحی این ناحیه جذا سازی میشود اما به ندرت بعد از عمل ممکن است شاهد نشت در این بخش باشیم که این عارضه به احتمال زیاد در هفته اول پس از عمل اتفاق میافتد. علامت اصلی این عارضه نیز ترشح مایعات بیشتر از حد انتظار پزشک است. البته علائم نادرتر شامل درد و احساس تنگی نفس میشود.
درمان نشت نای تخلیه مایع است، ممکن است لازم باشد لوله دیگری را در ناحیه ای که مایع در حال جمع آوری است قرار دهند. در صورتی که مجرای تنفسی خود به خود ترمیم نشود، ممکن است نیاز به عمل جراحی برای ترمیم آن داشته باشید. بهتر است در صورت بروز علائم غیرطبیعی سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض عمومی بعد از جراحی سرطان مری
پس از هرگونه جراحی بزرگ عوارض زیر شایع خواهند بود:
عفونت
بعد از هر جراحی خطر ابتلا به عفونت از جمله عفونت محل برش جراحی، قفسه سینه یا ادرار شایع است بنابراین در صورت بروز علائم عفونت ، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
علائم ابتلا به عفونت بعد از جراحی شامل موارد زیر است:
- تب
- لرز
- احساس گرما و سرمای غیر طبیعی
- احساس ناخوشی
- سرفه کردن
- حالت تهوع
- تورم یا قرمزی در اطراف زخم
پزشک بعد از بررسی وضعیت آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد و در موارد نادری ممکن است بیمار به جراحی دیگری نیاز پیدا کند.
لخته شدن خون
لخته شدن خون (ترومبوز ورید عمقی ، DVT) یکی از عوارض احتمالی عمل جراحی است. لختهها میتوانند جریان طبیعی خون را از طریق وریدها مسدود کنند. در صورتی که ناحیهای در پای شما متورم، داغ، قرمز یا زخم شده است ، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. این خطر وجود دارد که لخته خون شل شده و از طریق جریان خون به ریهها منتقل شود و باعث انسداد در آنجا شود (آمبولی ریه).
علائم اصلی آمبولی ریه عبارتند از:
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- سرفه خونی
- احساس سرگیجه یا سبکی سر
- خونریزی
از جمله عوارض شایع دیگر بعد از جراحیهای بزرگ احتمال خونریزی است. تیمی که از شما مراقبت میکند از نزدیک علائم خونریزی را تحت نظر دارد. درمان مورد نیاز شما بستگی به علت خونریزی و میزان از دست دادن خون شما خواهد داشت، گاهی نیاز است که خون تزریق کنید.
مشکلات قفسه سینه و تنفس
گاهی اوقات عفونت ناشی از جراحی در قفسه سینه میتواند منجر به ذات الریه شود که مشکلی جدی است. شما میتوانید ریسک ابتلا به این عارضه را با رعایت موارد زیر کاهش دهید:
- ترک سیگار قبل از عمل
- بلند شدن از بستر و حرکت کردن در اسرع وقت بعد از عمل جراحی
- انجام تمرینات تنفسی که فیزیوتراپ به شما آموزش میدهد
در صورتی که به عفونت مبتلا شوید مطمئنا جراح متخصص عمومی آنتی بیوتیک مناسب برای شما تجویز خواهد کرد.
سلام وقت شما بخیر آقای دکتر من یه سوالی دارم، بعد از این عمل با این شرایط جدید طول عمر بیمارمون چقدره، میدونم به خیلی چیزا ربط داره اما شانس زندگی چقدره تقریبا
سلام، سرطانهای مری دو دسته عمده هستن. سرطان های آدنوکارسینوما و سرطان های اسکواموس
افرادی که آدنوکارسینوما دارن قطعا طول عمرشون محدودتره نسبت به اون یکی پاتولوژی. در ثانی خود عمل جراحی و پیشرفت موضعی تومور هم خیلی مهمه اگر تومور در مراحل اولیه باشه ما بیمار داریم عمل کردیم 10-15 ساله داره زندگی میکنه. فاکتورهای مختلفی روی بیمار اثر داره. باید خصوصیات بیمار رو ببینیم و نتیجه گیری کنیم.
سلام مری من آسیب دیده بود برداشتند وبه جای مری کولون پیوند کردند الان بزرگترین مشکل من کاهش شدید وزنم هست لطفا بگید برای کاهش وزنم چکار کنم
سلام، اگر همراه مری، معده رو هم برداشتن که معمولا اینطور هست کاهش وزنتون کامل قابل انتظاره ولی اگر معده تون رو برنداشتن نیاز به بررسی داره که باید برای بررسی به دکتر مراجعه کنید.
مری مادرمون کلا برداشتن از معدش بعنوان مری جا سازی کردن یک ماهی هست شبا دچار تنگی نفس میشه ممکنه سرطان به ریه ها سرایت کرده باشه
حتما نیاز به بررسی داره به دکتر انکولوژیست تون مراجعه کنید
سلام وقت شما بخیر دایی من ۸۰ روز هست ک عمل مری انجام داده الان خدنریزی روده پیدا کرده با اسهال علتش چیه؟اگه امکانش هست راهنماییمون کنید.ممنون
سلام، به دکترتون مراجعه کنید. ممکنه یه پروسه عفونی جدید باشه
سلام.خداقوت.بیمارمن دچارادنوکارسینوما درمری بامتاستاز به ادرنال..تحت شیمی درمانی و ۲۸جلسه رادیوتراپی قرار گرفته.الان تشخیص پزشک جراح برداشتن کامل مری و انتقال معده به ناحیه زیراستخوان ترقوه بعداز اسلیومعده است.لطفا نظرتون دراین موردبفرمایید.
سلام، اگر واقعا ادنوکارسینوما ایشون متاستاز به ادرنال داره نباید برای ایشون عمل جراحی انجام بشه مگر موارد خیلی خیلی خاص که اون هم مواردش خیلی محدوده.
سلام وقتتون بخیر
من بابام دو ساله جراحی شده واسه سرطان مری
الان به شدت شکم درد داره هر ازمایش و عکس هم دکترا گفتن گرفتیم الان میگن هیچ دردی نداره یعنی میگن سرطانش نمونده میشه راهنمایی کنید این شکم درد میتونه بخاطر چی باشه ممنونم
سلام، دلایل مختلف داره. چون پدر از راه شکم عمل شدن ممکنه حتی چسبندگی و انسداد روده هم علت درد باشه. باید حتما بررسی شوند.
سلام دکتر من ۲۳ سالمه حدود یک سال پیش رفتم دکتر گوارش گفتن پولیپ خوش خیم داری با نمونه برداری هایی ک انجام شد گفتن احتمال درمان با دارو هست ولی ۲ ماه پیش رفتم ک بردارم سرطانی شده بود . تو ازمایش هایم هیچی نشون نمی داد ن پیش سرطانی ن چیز مشکوکی ن ریشه دار بود نه چیزی یک دفعه سرطانی شد الان دارم پرتودرمانی انجام میدم اقای دکتر حتما باید جراحی بشم اگر جراحی بشم از عمر من کم میشه ؟
سلام، بستگی به نوع پاتولوژی شما داره. معمولا در پاتولوژی اسکواموس اگر یک درمان مناسب انجام بشه مشکلی نیست (خیلی از بیماران رو داریم که 10 سال 15 سال دارن پیگیری میشن و مشکلی ندارن) در هرصورت پاتولوژیتون مهمه. نحوه برخورد با اون هم مهمه.
سلام آقای دکتر،پدر من پارگی مری بر اثر استفراغ شدید پیدا کرده که بدلیل زود تشخیص ندادن بیمارستان باشرایط خیلی بحرانی مواجه شد،از جمله امفیزم،اب آوردن ریه،عفونت،بعد از 20روز عمل ژرژنوستومی انجام دادن وبا لوله تغذیه میدن،امروز بعد از33روز آیا پارگی مری پدر من خود ب خود ترمیم میشود یا باید جراحی شود؟؟تو این مدت30کیلو وزن کم کرده پدرم،درضمن 16سال پیش پیوند کلیه هم شدن،ممنون میشم زود راهنماییم کنید،
سلام، خود این ضایعه پارگی مری بسیار خطرناکه و عاقبت خیلی خوبی در خیلی از بیماران نداره و در هر صورت باید پیگیری شود.
امکانش هست که پارگی خود به خود خوب بشه به شرط اینکه از نظر تغذیه به ایشون خوب رسیدگی شود.
سلام اقای دکتر روزتون بخیر من پدر سرطان مری داشتن از نوع ادنوکارسینوما قبل جراحی هم شیمی درمانی 7جلسه 27جلسه رادیو تراپی کردیم جراحی هم مری و بخش معده رو برداشتن حالا دکتر میگه باید شیمی درمانی بشه دوباره چند جلسه بعد عمل باید شیمی درمانی بشه و اینکه طول عمرش چقدر کم میکنه ممنون
سلام، مقدار شیمی درمانی رو دکتر شیمی درمانی معلوم میکنه. و خب به طور قطع از طول عمر اینها نسبت به افرادی که سرطان نداشتن کاسته میشه و باید پاتولوژی بعد از عمل بیاد براساس اون دکتر شیمی درمانی جلسات بعد رو تعیین میکنه.
سلام وقت بخیر ۲ماهه عمل مری انجام دادم گوشت اضافی آورده بود بلع غذا برام سخت بود الان بعد از ۲ماه تغییری نکرده و همونجوری هستش اگه امکانش هست راهنمایی کنین ممنون میشم
سلام، باید حتما مدارک قبل از عملتون رو ببینم و معاینه کنم با این اطلاعات نمیتونم نظری بدم
سلام و درود .بابام سه ماه پیش جراحی مری کردند بدلیل تنگی مری الان بدلیل برگشت غذا به نای و ریه عفونت کرده مشکل ریه پیدا کردند
سلام، بله باید به دکتر جراحشون مراجعه کنند هماهنگ بشه احتمالا نیاز هست استنت گذاری بشه
سلام. برادرم٥٣ سال دارند و چند ماه هست جراحي مري كردن و معده رو به جاي مري گذاشتن قبل و بعد از عمل تحت شيمي درماني و ٢٨ جلسه بعد از عمل راديوتراپي داشتند. بعد از اتمام راديوتراپي به دليل انسداد ٣ رگ عمل قلب باز انجام دادند. بشدت كاهش وزن دادند و نمي توانند غذا بخورند و احساس بسته شدن راه گلو رو دارند. چه راهكاري براي افزايش وزن اين نوع بيمار داريد. ممنونم
سلام، حتما با یک متخصص تغذیه در ارتباط باشید برای اینکه خیلی کمک میکنند به نوع مصرف غذاهایی که کالری بیشتری به ایشون برسه
سلام و وقت بخیر
پدر من ۶۸ سالشونه و سرطان مری داشتن بعد از کمپ رادیوتراپی مشکل تومور حل شد و پاتولوژیشون خوب بود.
اما بلافاصله بعد متاستاز به کبد و نای کرده و باید جراحی بشه .اقای دکتر پدر من طول عمرشون چند ساله ؟
ما مستاصل شدیم بخدا ضمنا وضعیت عمومی حالشون خوبه و قدرت بدنی خیلی خوبی دارن
سلام
اگر واقعا به کبد و نای متاستاز داده طول عمر ایشون به احتمال زیاد به سال هم نخواهد رسید. اما در هر صورت درمان موثره. ممکنه با یک شیمی درمانی و رادیو تراپی خوب به قول شما تا چند سال هم عمر کنند.
این سوال رو باید دقیق از دکتر اونکولوژی شون بپرسید.
سلام آقای دکتر مادرم۶۳سال دارند کنسرت مری داشتند جراحی کردند و از معده بعنوان مری استفاده شده طول عمر این بیماران چند سال هست اگه درگیری دیگه ای نداشته باشند
سلام
بستگی به پاتولوژی بعد از عملشون داره معمولا انواعی که اسکواموس هستن به اصطلاح بهشون اس سی سی میگن خیلی عاقبت خوبی دارن. خب انواع دیگه عاقبت بدتری دارند. باید پاتولوژی شون بررسی بشه.
من مادرم سرطان مری در قسمت انتهایی آن دارد و 6 ماه است در نوبت عمل قرار گرفته که متاسفانه با هرنوع پیگیری موفق نشدیم تاریخ مشخصی رو دریافت کنیم.
این امکلن وجود داره که تحت نظر شما و در بیمارستان سریع تر عمل بشوند؟
سلام
لطفا برای ویزیت مراجعه کنید
سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر، پدرم ۷۳ سالشونه، ۴ سال پیش عمل شدند انتهای مری و قسمتی از معده رو برداشتن وزنشون خیلی کم شد ولی تا الان تنها مشکلشون اینه موقع شروع غذا مثل چند قاشق اول برنج یا دو لقمه اول غذا سر دلشون میمونه بعد خوردن آب و کمی قدم زدن رفع میشه ادامه غذا رو راحتتر نسبت به شروع غذا میخورن و به ندرت پیش میاد اون اتفاق شروع غذا در ادامه باز تکرار بشه (البته غذاهای نرم و میوه و تنقلات مثل آجیل و شیرینی و از این قبیل موارد اصلا همچین اتفاقی نمیافته)، در حین این چهارسال هم تا دو سه ماه قبل علاوه بر تقویتی ها، پنتوپرازول و لیبروسی و شربت آدی ژل مصرف میکردن که از دو سه ماه پیش طی مشورت با یه پزشکی تو شهر خودمون که جراح پدرم نبودن که گفتن اگر دردی ندارن میتونن دارو نخورن دارو مصرف نمیکنن، الان گاهی رفلاکس و سوزش سردل شبانه دارن که با شربت ضد اسید رفع میشه، بعد این جراحی و گذشتن این مدت از جراحی عادیه این مشکل بلع در شروع غذا؟
سلام
بله در هر صورت بخشی از مری و معده برداشته شده و چون اون مکانیسم دریچه ای مری برداشته میشه بیماران دچار رفلاکس میشن.
به نظرم برای اطمینان یک اندوسکوپی بررسی با ماده حاجب انجام بدن و اون موقع بهتر میشه در مورد مشکل پدر قضاوت کرد.